文档介绍：医院感染知识岗前培训
医院感染管理科
曾 红
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2009年卫生部发布的6个技术标准
医院消毒供应中心管理规范.
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范.
医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准.
医务人员手卫生规范.
医院隔离技术规范.
医院感染监测规范.
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《医院手术部（室）管理规范（试行）》
2010年
《医疗机构血液透析室管理规范》
关于加强非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作的通知
卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工作的通知
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《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》
《导管相关血流感染预防与控制技术指南（试行）》
《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（试行）》
2011年1月
《多重耐药菌感染预防和控制技术指南（试行）》
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我院按要求执行国家的法律法规，根据医院情况制定了相关的制度职责和院感控制措施。
医务人员在医院感染管理中的职责
。
，做到合理使用。
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。
，及时填写医院感染报告卡并留取标本送病原学检验及药敏试验，以便指导病人救治，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。
、控制医院感染知识的培训，掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防利器刺伤。
，发现任何感染的征兆或病例具有传染性征象时，应主动隔离病人，及时收集标本。
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、工作人员、其他探视者密切接触。
、合格的设备、药品、诊疗护理用品。
，定期进行监测，确保其消毒效果。
，严格落实《医疗废物管理条例》。
、探视者采用有效的预防感染传播的防护措施。
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医院感染的诊断和报告
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医院感染（nosocomial infections）
－是指住院病人在医院内获得的感染
－包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染
－不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
-- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
什么是医院感染
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医院感染的分类
外源性感染（exogenous infections）
－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。
－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。
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内源性感染（endogenous infections）
－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。
－预防措施：
（1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制
（2）合理使用抗生素
（3）治疗潜在病灶和带菌状态
（4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
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医院感染病例的诊断依据
详细的病史（既往史、现病史）
疾病发展过程的记录
实验室及影像学检查结果
易感因素
流行病学资料
入院至发病时间
该感染平均潜伏期
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判断医院感染的原则
－时间：有潜伏期的:住院日>潜伏期
无潜伏期的: >48小时
－部位：不同部位
－病原体：新的病原体
－临床表现和实验室检查
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控制医院感染重要环节
手卫生
无菌操作
消毒隔离
抗菌药物合理使用
传染病、耐药菌、感染病人监测与控制
污物的正确及时处理
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医院感染控制措施
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一、手卫生与感染控制
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手在NI中是如何起作用的？
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手卫生差可直接引起NI
1867年英国外科医师李斯特（Lister J）研究发现用石