文档介绍：大剂量静脉注射免疫球蛋白在儿科临床应 用的进展
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增加其血流灌注量，对改善IUGR可能有明显的效果
6消化系统
国内研究表明，肠系膜神经丛，神经轴突和肠粘膜有
NOS的分布, 时可导致m=国内学者
认为新生lLIVIC-的适应亚为：(j)早产儿预陆感染用250
〜
500mg., ”;(2)严重感染的足
连学20卷第3期
Ig(;消耗及T细胞功能差l(3)足月小样儿放过期产儿也可
呈现慨丙种球蛋白血症多数学者研究证明 IVIG输注能立
即产生高水平的抗体维度，能明显减少各种严重的皇 f『『菌感染
的发病率和病死辜动物实验和临床研究显示大制量 IVIG f2g/kg），而小荆培 （o5g/kg）不会使病死率增加推测可能是太剂量 IVIG封闭 了网状内皮系统井减低了自然杀伤细胞的功能
22新生儿龌氧娃血性脑病陈实等在常规治疗基础上
于病程的48h内用IVIG（每次400--1000mg/kg 一共l〜3 次）,治疗新生儿缺氧缺血性脑病 20例，其异常的原始反射，
肌张力，意识障碍及惊厥等症状体征消失时间明显缩短 ，心
肾功能受损，高胆红素血症及院内感染发生率明显降低 .
新生儿溶血摘兰燕肺炎，
症状，体征消失比对照组快 3--7天，井控制了支气管炎反复
发作或使其发作次数明显减少 .
病毒惑染的预防和治疗 IVIG制剂含有广泛而有效
的抗病毒抗体，对病毒的增殖有抑制作用，对预防病毒感染 和早期病毒感染有较好效果】 .其中对巨细胞病毒，呼吸道
台瞻病毒，甲肝，乙肝麻疹，水痘，带状疱疹等病毒感染 早期应月jIVIG能提高免疫力，改善病情，剂量为200〜 500mg/，共5次
严重全身患染及感染性体克耿荣等应用 IVIG
（4OOmg/，共用1〜3d）治疗严重垒身感染及感 染性休克,1周后严重垒身感染组 C反应蛋白，疾病严重度
评分,脏器低灌注， 性休克组休克持续时间，血乳酸，氧台指数和多系统脏器功 感染的作用机制为：①抗体干扰致病微生物对靶细胞的攻 击其途径可通过抗体封闭细菌或病毒连接靶细胞的受体 ；
②抗体与病原结合或与病原分泌的毒索结台 ；@形成抗原抗
体蔓台物，.
4自身免瘗性疾病
川崎病（KD）目前认为KD是感染后的变态反应性疾 病+推测是超抗原葡萄球菌肠毒索 A,链球菌外毒索A等活
化cr）的T淋巴细胞，
床研究证明单次大剂量 1V1G[1〜2g/，在
12〜14h滴入或以5--6ml/（kg?h）速度滴入],在降温时间 缩短，各项免礁指标饶复正常及冠脉损害机率减少等方面均 373
能与抑制单枝细瞻表达 PDGF和减少内皮细胞亡有关伽.
血液病
特发性血小板减少性紫瘢（ITP）应月｛IVIG治疗 ，但剂量大小与疗效 内下降的缺点