文档介绍:2
外伤性血气胸患者术后观察护理分析
[摘要]目的对外伤性血气胸患者实行观看与护理干预协作后的效果进行争论分析。方法将2019年1月-2019年12月实施手术治疗的62例外伤性血气胸患者随机分为两组,每组患者31例;常规组实施一般护
常规组,患者入院后医护人员依据常规护理要求进行术前预备、指标监测等一般护理干预内容,同时对家属在治疗及护理过程中询问的相关问题赐予急躁、细致的解答。对试验组患者则需要实施观看与护理干预协作的方式,即(1)病情观看:在患者手术治疗后的15min以内需要护理人员详细观看患者的脉搏、护理、心率、血压等常规指标,并进行记录,假如患者消逝以下现象的其中一项,则需要在第一时间内报告给主治医生,实行相应的处理措施①脉压差低于20mmHg;②患者消逝面色苍白、出汗、呼吸困难以及脉率快;③伴有胸廓塌陷或反常呼吸;(2)体位及输液护理:术后需要在护理人员的关心下将患者安置于半卧位,促进其肺复张,削减回心血量,防止患者术后消逝肺水肿现象;对于复合伤合并失血性休克的患者在术后则需要建立静脉通道赐予患者实施输液扩容进行抗休克治疗,另外由于外伤性血气胸患者伴有肺部挫伤,因此在赐予输液时滴速不宜过快最好以40-60滴/min为宜,避开引起患者消逝相关的并发症状;(3)胸腔引流护理:由护理人员每天定时更换患者的引流瓶并保持水封管入水的深度在3-4cm左右,防止引流瓶堵塞、受压;同时需要将引流管进行妥当支配,对其水柱上下波动进行严密的观看,保持引流管的通畅以及引流液的性质颜色和容量,发觉特殊现象时,需要在第一时间内报告给主治医生,并赐予患者行开胸手术探查。(4)呼吸道护理:术后需要护理人员对患者的呼吸道进行有效处理,保持通畅的同时需要清除呼吸道异物、分泌物,赐予患者进行常规吸氧;假如患者痰液较多、猛烈苦痛、痰液引流不通畅则需要进行超声雾化吸入;假如患者多根肋骨骨折伴咳嗽时胸部苦痛,则需要赐予间断鼻导管吸痰;假如患者气管、支气管内大量分泌物潴留引起重度低氧血症,则需要赐予气管切开吸痰、给氧处理。
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(1)护理满意度:利用自制问卷,不记名方式开展,总分100,满意(80-100分)、基本满意(60-79分)、不满意(<60分),满意率+基本满意率=总体满意度。(2)分别对两组患者护理前后的焦虑(SAS评重量表)和抑郁(SDS评重量表)等心理状态[3,4],评分较低的一组患者表示接受的护理干预效果较好。
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,计量资料接受(x珋±s)表示,计数资料接受百分比表示,依据不同资料类型以及检验目的分别进行t检验法、卡方检验法和秩和检验法等,P<。
2结果
对比两组患者的护理满意度,试验组(%)>常规组(%),组间差异具有统计学意义(P<),见表1。
试验组和常规组护理前的心理状态相比,组间差异无统计学意义(P>);两组实施不同的护理干预后,相比常规组,试验组患者的焦虑和抑郁等心理状态评分较低,组间差异具有统计学意义(P<),见表2。
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3争辩
近年来随着我国人们生活方式的不断转变,多种疾病的发生率慢慢增多,胸部创伤便属于其中的一种[5],其可能产生的缘由包括高空坠落、车祸损伤、挤压致伤以及重物撞击等,参考相关文献资料发觉[6],外伤性血气胸是胸部创伤中较为常见的一种合并症状,其病情较为简洁,假如不赐予患者实施治疗和把握,将会压迫患者的肺、纵隔,引起呼吸、循环障碍,严峻的甚至危及患者的生命平安[7];术后有效的观看与护理协作不仅可以改善患者的焦虑、抑郁等心理状态,提高治疗效果,同时也可以削减患者的并发症和病死率,通过加强患者生命体征的检测、呼吸道管理、胸腔闭式引流管理以及输液管理等细心护理,提高患者的满意度[8];对比两组患者的护理满意度,试验组(%)>常规组(%),且试验组患者的焦虑和抑郁等心理状态改善效果较好。综上所述,对于外伤性血气胸患者而言,在临床中赐予严密的术后观看和护理协作不仅能够改善患者的临床症状,提高治疗效果,同时还可以整体提高患者和家属对医护人员的护理满意及认可度。
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参考文献
[1]赵献军,赵子锐,石力伟,[J].武警医学,2019,30(7):623-6