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文档介绍:脑梗塞的症状及九种治疗方式
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局 部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障 碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素:高血压病、冠心脑梗塞的症状及九种治疗方式
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局 部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障 碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、 喜食肥肉,许多病人有家族史。
一、 脑梗塞的分类
脑梗塞主要有非栓塞性脑梗塞及栓塞两类。
非栓塞性脑梗塞的病因有:
1动脉硬化症
栓塞性脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管 堵塞。其病因很多,主要为心源性与非心源性两类:
1心源性急性或亚急性心内膜炎,一般发生在心脏病的基础上。诸如风心病、心肌 梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病,出现房 颤时更易将栓子脱落,均可造成脑栓塞。
非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源 性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源不明的脑梗塞。
二、 脑梗塞的症状
1、 先兆症状
、多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水, 吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。
、部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶 心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间 短暂,常常被人忽视。
2、 临床表现
根据梗塞的部位和面积大小的不同,最容易出现的表现如下:
起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1〜2天内达到高峰。
头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,并出现吞咽困难、说话不清,恶心、呕吐等多种情 况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。
三、脑梗塞的治疗方式
急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗
1、 溶栓治疗:即发病后3〜6小时以内进行。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t
— PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞脑出血的机会更高。
2、 抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素,必须作凝血检测。主要的副作用是出
血,其中低分子肝素较普通肝素更安全。
3、 中成药活血化瘀治疗
4、 抗血小板药物:阿司匹林,最低有效剂量为50mg或75mg/天。急性期可增加剂
量至300mg庆。
5、 降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精
纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。
6、 血