文档介绍：血小板制品其疗效评价
重要性不亚于红细胞输血
用量仅次于红细胞
目前尚无可行的替代方法
用量持续增加，增长趋势大于红细胞
严重供给不足，供需矛盾会更加突出
血小板输血标准再评价（制品、指征、剂量等）
血小板制品的新国标（制剂、保存 ：每袋含有200ml全血中的血小板、凝血因子、纤维蛋白原，—80℃保存1年以上。在大剂量输血中止血效果比22℃保存血小板还要好。磷脂酰丝氨酸、CD62p、GPIb、GPⅡb/Ⅲa等功能分子的表达、丢失和再分布，使其即刻止血功能明显增强;
产生了新的亚群，使其促凝血活性明显提高。 作用及适应证
作用：补充血小板和凝血因子，增强止血效果。
适应证：非血液学疾病引起的血小板减少；急性血小板减少：如大剂量输血等。 剂量 ×1011个。
————刘景汉等
Date
9
输 血 科 陆 志 刚
血小板制品及其输注不良反应
血小板输注无效
细菌污染反应
变态反应与过敏反应
输血传播疾病
输血相关性急性肺损伤
输血后紫癜
输血相关性移植物抗宿主病
Date
15
输 血 科 陆 志 刚
血小板制品与血小板输注无效
血小板输注无效（refractoriness to platelet transfusion，RPT）:连续2次输注ABO同型的血小板后CCI未达到预期值。(输注后1h CCI< CCI<<20%)
非免疫因素为72%~88%
%为HLA抗体，%，%
免疫性RPT的预防和治疗对策
最好的血小板制品、SDPs与WBDPs优劣之争
Date
16
输 血 科 陆 志 刚
关于血小板制品与血小板疗效的研究
血液病患者输注机采或手工血小板的疗效比较
CCI PPR
n 1h 24h 1h 24h
机采组 39 ± ±* ± ±**
手工组 16 ± ±* ± ±**
※=,p＜; ※※t-,p＜
结果：1、两组均是输注次数少者疗效好于输注次数多者
2、输注机采血小板的疗效又好于手工制备的浓缩血小板
——杨社霞，
[J] 中国输血杂志， 2019，21（6）：444-445
Date
17
输 血 科 陆 志 刚
关于血小板制品与血小板疗效的研究
115袋单采血小板，294袋（2U/袋）手工血小板
50人输单采血小板，63人输手工血小板，共113人
结果：
单采组1hCCI=±,24hCCI=±;有效率52%
手工组1hCCI=±,24hCCI=±;有效率63%
临床症状改善：单采组70%，手工组57%，两者无统计学差异
临床改善与CCI有效符合率:%，%
副反应发生率：单采组4%(2例），%（5例）
结论：手工血小板Plt和CCI值均高于单采血小板
临床疗效两者相近
——吕毅， 研究 [J] 中国输血杂志， 2019，21（9）：690-691
Date
18
输 血 科 陆 志 刚
关于血小板制品与血小板疗效的研究
2组患者输注血小板后CCI和血小板回收率比较
n 24hCCI 回收率（%） 分组说明:
Ⅰ组 20 ± ± Ⅰ组未去白
Ⅱ组 20 ± ± Ⅱ组 去白
2组比较： x2=， p＞
2组患者输血效果比较 2组患者产生抗HLA-Ⅰ抗