文档介绍：腰痹病（腰椎间盘突出症）中医临床路径
一、腰痹病（腰椎间盘突出症）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为腰痹病（TCD编码：BNQ010）
西医诊断：第一诊断为腰椎间盘突出症（ICD-、中药熏蒸、蜡疗、中药溻渍等。
（1） 腰背部拔罐或走罐，每周1-2次。
（2） 中药熏蒸，每日 1-2 次，7 天为一疗程。
（3） 中药溻渍，配合蜡疗或红外导入促进药物吸收，每日 1次，5天为一疗程。
6．物理治疗 目的：改善局部血液循环，促进无菌性炎症渗出的吸收，放松痉挛肌肉，松解软组织粘 连，缓解症状。
红外线照射、偏振光照射、电脑中频、超短波、超声脉冲、冲击波等，每次 20-30min， 每日1次，7-10天为1疗程。
运动疗法 “游泳疗法”、“仰卧架桥”、“飞燕式”等方法。
辨证选择口服中药汤剂
（1）血瘀气滞证 治法：行气活血，祛瘀止痛。 方药：身痛逐瘀汤加减。秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、 香附、牛膝、地龙等。
（2）寒湿痹阻证 治法：温经散寒，祛湿通络。
方药：独活寄生汤加减。 独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、 防风、川芎人参、甘草、当归、芍药、干地黄等。
（3） 湿热痹阻证 治法：清热利湿，通络止痛。 方药：加味二妙散加减。黄柏、苍术、归尾、赤芍、桃仁、南星、牛膝、胆草、黄芩、
连翘、羌活、红花、木通、甘草、金银花等。
（4） 肝肾亏虚证 治法：补益肝肾，通络止痛。 方药：左归丸或右归丸加减。怀熟地、山药、枸杞子、山茱萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿 胶、龟胶；熟地黄、附子（炮附片）、肉桂、山药、山茱萸（酒炙）、菟丝子、鹿角胶、枸杞 子、当归、杜仲（盐炒）。
根据病情需要，急性期可选择脱水、止痛、活血、营养神经的药物对症治疗。 根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。
（1） 脱水：甘露醇250ml iv drip qd 5-7天为1疗程。
（2） 消炎止痛：
5%葡萄糖250ml+复方丹香注射液20ml+地塞米松5mg iv drip qd 5-7天为1疗程。
%***化钠250ml+ iv drip qd 5-7天为1疗程。
布洛芬缓释胶囊 每次300mg，每日2次 5-7天为1疗程。
双***芬酸钠肠溶片 每次50mg（2片），每日2次，以后可逐渐减量。
（3） 营养神经：VB1、VB6、甲钻***等神经营养药物。
（九）出院标准
1．患者症状明显改善或自觉症状消失痊愈出院。
2．日常生活能力基本恢复。
3．没有需要住院治疗的并发症。
（十）有无变异及原因分析
1．症状明显改善，住院日缩短，提前出院或病情加重，需要延长住院时间，增加住院费 用。
2．合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、 费用增加。
3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。
4. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。
二、腰痹病（腰椎间盘突出症）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为腰痹病（腰椎间盘突出症）TCD编码：BNQ01Q ICD-1C编码：
患者姓名： 性另H： 年龄： 门诊号： 住院号：