文档介绍：自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮临床应用 价值探究
作者：张新生 王平和
来源：《中外医疗》 2014年第20期
张新生 王平和
广东省东莞市清溪医院肛肠科，广东东莞 523660
［摘要］目的通过观察，探讨自动痔疮套扎术(RPH)%，明显高于单纯采用外剥内扎术组的80%，两组比较差异有统计 学意义（ ）。见表1。
磁烧勵）
22
24
】Q
1(1
朗
0
3讨论
痔疮是一种临床常见的肛肠疾病，%［5］。RPH是由传统结扎方法发展而 来，其治疗依据兼顾了肛垫下移学说及静脉曲张学说两种痔疮形成理论，通过利用橡皮胶圈上 提肛垫及阻断痔疮供血，明显改善痔疮术后的主、客观症状。李狱等研究者采用RPH加硬化剂 注射治疗轻中度内痔，有效率达100%，且无1例发生肛门狭窄、出血、感染等并发症［6］。周 远东报道采用RPH治疗轻中度痔疮，%［7］。向锋等报道，门诊应用RPH治疗内痔 安全有效，与住院效果相同［8］。该研究采用RPH治疗轻中度痔疮患者52例，治愈率高达 %，与上述研究结果基本一致。
有研究者指出，自动负压套扎术适用于轻、中度内痔以及混合痔的内痔部分，以及直肠粘 膜松弛、脱垂者；而对于各种外痔、环痔嵌顿以及重度内痔患者，或者有未控制的高血压或肛 周感染、孕妇以及靶器官损害者均为禁忌［9-10］。杨继闽等则认为，重度内痔并不是自动痔疮 套扎术的绝对禁忌，自动套扎术适用于各期内痔以及混合痔的内痔部分［11］。对于III〜IV度 重度脱垂痔，PPH手术仍是首选的治疗方式。PPH手术由于切除直肠下端粘膜及进行远近端粘膜 吻合，对于脱垂的肛垫具有较好的悬吊和牵拉作用，能够更有效消除痔核脱垂症状，特别是对 于伴有粘膜外翻及粘膜脱垂等病例，更应建采用PPH治疗。而轻中度的孤立痔、单发痔，由于 吻合器费用昂贵，而且不能重复使用，因此不应作为主要适应证，而采用RPH能达到理想的治 疗效果。对于外痔轻微的混合痔患者，一般在施行自动痔疮套扎术后，外痔部分会有不同程度 地回缩，无需处理［12-13］。但若外痔严重(如巨大外痔、血栓性外痔或炎性外痔)，可在自动 痔疮套扎术的同时将外痔一并切除。
综上所述，RPH对轻中度痔疮治疗具有较高的应用价值，而治疗时间、创而愈合时间均较 短，并发症以及复发均较少，是安全而有效的治疗方法。值得临床推广。
［参考文献］
［1］ 黄桂填，韩宝泉，［J］.国际 医药卫生导报，2010(1):40-42.
［2］ 谭康联，范小华，罗湛滨•痔术后继发性大出血相关危险因素分析［J］.四川医学， 2012(2):231-232.
［3］ ［J］.中国中医药现代远程教育， 2012(7):146.
［4］ 付冬瑞•"消痔灵"液注射治疗三期内痔300例［J］.中国实验方剂学杂志，2010(11):226.
［5］ 刘远成，叶伟明，［J］.结直肠肛门 外科，2010(4):209.
［6］ 李狱，