文档介绍:肺部结节的CT鉴别诊断
读片会
6/29/2017
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周围型肺癌
结核球(干酪性结核球和肉芽肿性结核球)
炎性假瘤
真菌性肉芽肿
错构瘤(软骨型错构瘤和纤维型错构瘤)
硬化性血管瘤
单发转移瘤
类癌
腺瘤、炎性肌纤维母细胞瘤、肌上皮癌、粘液表皮样癌、腺样囊腺癌
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2
肺癌的病理分型及亚型
鳞状细胞癌:乳头状鳞癌、透明细胞鳞癌、小细胞鳞癌、基底细胞样鳞癌。
腺癌:乳头状腺癌、腺泡样腺癌、粘液腺癌、细支气管肺泡癌(粘液型18%、非粘液型82%预后好、混合型)、混合亚型腺癌(最多见,占80%,多伴有BAC)。
小细胞肺癌
大细胞肺癌
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3
肺腺瘤的病理亚型
唾液腺腺瘤:多形性腺瘤、粘液腺腺瘤,多见于左右主支气管及叶支气管,中央型。
肺泡状腺瘤:周围型。
乳头状腺瘤:周围型。
粘液性囊腺瘤:周围型。
鳞状细胞或腺上皮乳头状瘤:中央型或周围型。
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5
不典型腺瘤样增生(AAH)
右下肺前基底段癌术后5年右下肺后基底段局灶性磨玻璃影(FGGO),。
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6
BAC
42/F 体检发现右肺结节。
另一个BAC
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7
细支气管肺泡癌(BAC)
AAH
54/F 体检发现右肺结节。
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AAH
68/M,食管癌术前CT发现左上肺边缘较光整、边界清晰的类圆形NGGO,3cm。
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中分化腺癌与BAC混合亚型
54/M 体检发现右上肺结节
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