文档介绍：胃食管返流病
天门市第一人民医院消化内科 沈永祥
为什么选择该病 1、发病率高、逐年增长、降低生活质量 2、Barrett食管有引发癌变风险 3、与多学科有关(心血管、呼吸、五官科)
●定义
胃食管返流病( Gastroesophageal reflux disease,
GERD )是指胃十二指肠内容物反流入食管而
产生烧心、反酸等症状,可引起反流性食管病
(reflux esophagitis,RE),以及咽喉、气道等
食管以外的组织损害
流行情况
胃食管返流病是一种常见病和多发病,以下
是来自美国和欧洲的疾病流行情况:
人群总发病率 3%- 4%
孕娠妇女 48%-79%
男女发病率基本相同
病因和发病机制
正常的生理性反流:
●一过性的
●迅速清除
●无粘膜损害
●无症状
抗反流屏障
胃的排空
清除返流物
贲门括约肌
下食管括约肌
粘膜保护
下食管括约肌(lower esophageal sohincter, LES)
正常人静息时LES为一高压区,吞咽时LES松
弛,使食物通过从而进入胃腔
一过性的下食管括约肌松弛(Transient LES relaxation,TLESR)是一种由神经反射调节的正常生理现象,除了允许食物通过,而且还保证了胃内气体的排出
胃食管返流病的病理生理
●一过性的下食管括约肌松弛过多
●一过性的下食管括约肌松弛时间延长
●下食管括约肌的张力降低
●食管清除返流物能力下降