文档介绍：关于正常肝脏解剖和组织结构
第1页，讲稿共23张，创作于星期二
肝脏解剖学
肝脏人体内最大的腺体，也是最大消化腺
我国成年人肝脏约占体积的1/40-1/50
男性：重1154-1447克，体积 258x152x58mm
女性状叶左、右两段
5个叶
8个段
第11页，讲稿共23张，创作于星期二
肝脏分段
第12页，讲稿共23张，创作于星期二
肝脏组织学
肝小叶——肝结构和功能的基本单位,***50 - 100万
中央静脉位于肝小叶长轴的中央，周围成放射状排列的肝血窦汇入其中
肝血窦肝血窦开口于中央静脉，开口处的内皮细 胞有收缩功能
肝小叶
第13页，讲稿共23张，创作于星期二
第14页，讲稿共23张，创作于星期二
在肝实质内门静脉、肝动脉和肝胆管三者分布行径大致相同，且被Glisson纤维鞘包裹，因此，可以由门静脉的分布来代表称为门静脉系统
,％,而血液供应却占心脏搏出血液量的25％.这就保证了肝脏的代谢库或“化工厂”的功能
肝脏的双重血液供应分别来自门静脉（约占70％-75%）和肝动脉（只占25%-30％）.
肝动脉压力大、血液含氧量高，供给肝所需氧量的40%-60%。门静脉主要汇集来自肠道的血液，供给肝营养
第15页，讲稿共23张，创作于星期二
肝脏的功能
解毒功能
代谢功能
分泌胆汁
合成凝血物质
免疫防御功能
肝脏再生、造血和调节循环血量的功能
第16页，讲稿共23张，创作于星期二
解毒功能
在机体代谢过程中，门静脉收集自腹腔流来的血液，血中的有害物质，将在肝内被解毒和清除。肝脏解毒主要有四种方式：（1）化学方法：如氧化、还原、分解、结合和脱氧作用。（2）分泌作用：一些重金属如***，以及来自肠道的细菌，可随胆汁分泌排出。（3）蓄积作用；（4）吞噬作用：单核-吞噬细胞。肝脏是人体的主要解毒器官，它可保护机体免受损害，使毒物成为无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿排出休外
第17页，讲稿共23张，创作于星期二
代谢功能： ①糖代谢：饮食中的淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。 ②蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官；γ球蛋以外的球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白的生成、维持及调节都要肝脏参与；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨的处理均在肝脏内进行。 ③脂肪代谢：脂肪的合成和释放、脂肪酸分解、***体生成与氧化、胆固醇与磷脂的合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。肝在脂肪代谢中队维持体内各种脂质的恒定并保持一定得浓度和比例起重要作用。 ④维生素代谢：许多维生素如A、B、C、D和K的合成与储存均与肝脏密切相关。肝脏明显受损时会出现维生素代谢异常。 ⑤激素代谢：肝脏参与激素的灭活，当肝功长期损害时可出现性激素失调如肝掌、蜘蛛痣、腹水和水肿等。
⑥胆红素的生物合成：游离胆红素与葡萄糖醛酸结合形成结合型胆红素——入血（小部分）、随胆汁排入胆囊或肠道——便、尿液、肝肠循环
第18页，讲稿共23张，创作于星期二
分泌胆汁：肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊，进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食物消化吸收。肝每天分泌600~1000毫升胆汁。如果肝内或肝外胆管发生堵塞，胆汁自然不能外排，并蓄积在血液里，于是出现黄疸
制造凝血因子：肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所，人体内12种凝血因子，1 2 5 7 8 9 10 11 12在肝内合成, 维生素k对凝血酶原和凝血因子7 9 10的合成必不可少。肝病时可引起凝血因子缺乏造成凝血时间延长及发生出血倾向
第19页，讲稿共23张，创作于星期二
肝脏的再生能力：***肝脏重达１５００克左右，是腹腔中最大的器官，而且１分钟流经肝脏的血液量亦高达１０００毫升以上。肝脏即使被割掉一半，或者受到严重伤害，残留的正常肝细胞仍能照常从事其工作。实验证明，把鼠肝切掉一半后，老鼠照常进食并且朝气蓬勃地活着，检查其肝功指标往往仍正常。在人类，若肝脏内长了大小不等的多个瘤块，或癌肿已使肝脏变形，但只要这些占位性病变不压迫汇管区，只要尚存３００克以上的健康肝组织，患者饮食方面仍无明显症状。肝功也无太大障碍。经手术切除肝脏７５％老鼠于３周后便能恢复原状：同样的狗需８个星期：人类则需6个月左右。由此可见，肝脏具有其它器官无法比拟的旺盛的再生和恢复能力。肝细胞对缺氧敏感，常温下一次阻断入肝的血流不应超过10~20分钟。
第20页，讲稿共23张，创作于星期二
因为谷草转氨酶主要存在于肝细