文档介绍：乳腺癌患者生活质量现况调查及影响因素分析
刘芳 曹德明 刘坚 钟献 [摘要] 目的 对乳腺癌患者的生活质量进行调查,并对其影响因素进行分析。 方法 调查的对象为在我院处于治疗期间的乳腺癌患者519例。调查采用EORTC QLQ-腺癌患者EORTC-BR23量表评分比较
在功能领域中,调查的体形、性功能、性乐趣得分与国外的EORTC推荐的参考值比较明显较低,对未来看法得分明显较高;在症状领域中,系统治疗不良反应、手臂症状、脱发引起的烦恼得分与国外的EORTC推荐的参考值比较明显较高,乳房症状得分明显较低(P < )。见表2。
调查对象的一般资料对生活质量的影响 年龄较小及月收入较高的乳腺癌患者的生活质量明显优于年龄较大的及月收入较低的患者,组间具有显著性差异(P )。 见表3。
三种治疗方案患者生活质量的比较 患者的躯体功能、社会功能、恶心呕吐、气促、经济困难、体形、系统治疗不良反应、手臂症状及脱发引起的烦恼等各项在新辅助化疗组、单纯手术治疗组及术后辅助化疗组中的差异均具有统计学意义(P < )。 见表4。
保乳+重建组与改良根治术组比较具有较高的整体生活质量及体形的评分,差异具有统计学意义(P < )。 见表5。 3讨论
本次调查结果中的乳腺癌患者与国外的乳腺癌患者具有相近的整体生活质量,具有较高的认知功能、情感功能及角色功能,较低的社会功能,此结果表明乳腺癌在很大的程度上影响了患者的家庭生活及社会交往。与推荐的量表比较,我国的乳腺癌患者具有更高的经济困难得分,可能是我国经济还不发达,抗肿瘤治疗往往需要更为昂贵的治疗费用,其所承受的经济负担更为沉重导致,所以相关部门的各类救助体系的完善及建立是非常重要的,社会应该对于此类人群给予更多的关注[4,5]。本次研究中乳腺癌患者具有明显较低的体形满意度得分,较高的手臂症状得分,推测其原因可能为本次研究中接受改良根治术的患者较多,影响了患者的体形;而前哨淋巴结活检术的患者较少,使患侧肢体功能受到的影响减低[6]。与参考值比较,本次研究中的乳腺癌患者具有较低的性功能得分,推测其原因可能是本次研究中接受根治术的患者较多,此外研究中也具有较多的正在接受化疗的患者导致此结果出现。研究中的乳腺癌患者具有较高的对未来看法的得分,推测其原因是研究中具有较少的中晚期乳腺癌患者;而具有较高的系统治疗不良反应及脱发引起的烦恼得分,其原因可能是处于化疗期中的患者占有较大的比例,所以患者具有较为明显的化疗相关症状。
对影响乳腺癌患者生活质量的影响因素分析结果表明:①与月收入较低的患者的生活质量比较,月收入较高的患者明显具有较高的生活质量,推测其原因可能为抗肿瘤治疗往往需要较高的治疗费用,无论对于患者本人还是对于患者的家庭均所造成的负担均非常的沉重,导致患者的生活质量降低。另一个对乳腺癌患者的生活质量具有明显影响的因素就是患者的年龄,年轻患者的生活质量明显高于年龄较大的乳腺癌患者,推测其原因可能是与中老年乳腺癌患者比较,年轻的患者具有较好的躯体康复能力、更为优越的经济条件及能够得到更多的支持[7]。②对新辅助化疗组、单纯手术治疗组及术后辅助化