文档介绍：输血不良反应应急预案
输血不良反应的应急预案及程序
(一)发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
，更换输液管，更换生理盐水。
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，情况好转者可继与其他血站进行联
系，寻找合适的血液供应临床，以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时，要与临床科室联系，进行患者直系亲属的血型检查工作，发现与需血患者相同血型的献血人员后，及时与省血站联系进行采血，血液采集和检验要求省血站按紧急情况处理，以最快的速度完成各项检查，保证尽快供应临床。
发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源、(UPs)进行配血试验，但不能融化血浆；如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化(注意监测温度)，以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。
配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。
当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后，加人蒸馏水调节温度在37℃以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37 ℃后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。
输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。
应急响应
在正常工作日，输血科接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医院总值班、医务科主任及相关人员。 ．
节假日及下班后，输血科接到紧急用血事件后，立即报告总值班。
接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。
接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。
紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案，所有需签署的同意书随后补签。
应急终止 紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。
对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。
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输血不良反应的处理预案
输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。
症状 症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。
治疗
应立即停止输血，％生理盐水。
吸氧：鼻管或面罩吸氧、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。
抗过敏：地塞米松10mg或氢化考地松100mg+5％GS静滴，％—。
异丙嗪25mg加人静脉补液；
10％葡萄糖酸钙10mg加入静脉补液；
对反复发生热性输血反应，可选用洗涤红细胞输注。
症状 多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1—2小时后逐渐缓解。
据症状轻重处理。
轻症 物理降温、多饮水。
重症 吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。
轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区压迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳。重者表现寒战、高热、呼吸急促，循环障碍、创面渗血，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。
治疗：抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。
可适当补液，输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。
使用多巴***、重酒石酸间