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郭雅卿老师心电图口诀.doc

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文档介绍:郭雅卿老师心电图口诀
郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑
心房:II导联电量最大;心室:V5导联电量最大。
HR:60-100/min,即5大横格-3大横格
P波间期< ;PR间期<0
郭雅卿老师心电图口诀
郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑
心房:II导联电量最大;心室:V5导联电量最大。
HR:60-100/min,即5大横格-3大横格
P波间期< ;PR间期<;QRS时限<
SV1+RV5:(男)(女)
心电轴:观察I、III导联的QRS波群,尖对尖向右偏,口对口向左走。心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞;心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞;
顺、逆钟向转位:正常ECG 的V3/V4的R波和S波振幅是大致相等的,若这种图形出现在V1或V2特别是V1,诊断逆钟向转位(心尖向上看);若出现在V5或V6特别是V6,诊断顺钟向转位。顺钟向转位可支持右室大,逆钟向转位可支持左室大。
首先判断节律是否规整
一、齐
,花边也乱扑
观察II的P波时限、振幅、形态,顺便看看PR间期是否>;诊断后,再观察邻近导联。
1)振幅>,提示右房大。
2)时限>,提示左房大。
3)P波消失,代之为连续锯齿状F波,FF间隔规整,提示心房扑动,II、III、+aVF均有
F波频率为250~350次/分(一个F波约占1大格);F:R比例多为2:1。
;高侧向下为左后
1)左前分支阻滞:电轴左偏
II、III、aVF(下壁)呈rS(正常多是Rs,外表明显不同)。
若III导的S波>II导的S波,aVL的R波>I的R波,若是,即可诊断。
2)左后分支阻滞:电轴右偏
、三、窦速缓
1)I度AVB:PR间期>
2)III度AVB:P波与QRS波群无固定的时间关系。
3)诊断窦性心律要求
P波,并在II、aVF直立,在aVR倒置,否则不能诊断窦律。
(说还应PR间期>,但预激综合征是<,而权威著作仍诊断窦性心律。Why?!)
II、III、aVF导正常为直立P波,若其中之一出现倒置P波(P’波),提示为房性或交界性心律。二者鉴别为:一般情况下,P’-R期间>,<。
以下情形不能诊断“窦性心律”:房颤、房扑、室上速(房速、交界速)、室速。
4)窦性心律不齐
P波间隔不匀齐,P-;PR ~。

1)心梗
ST段改变
;;;d. ST上斜型下降,
e. ST平直延长;f-h. ST段抬高
特征①病理性Q波②ST段明显抬高特别是弓背型③T波改变(倒置或与ST融合成单向曲线)
定位:下壁(II、III、+aVF);侧壁(V1、V6、+aVR);前间壁(V1-V3);
前壁(V3-V5);广泛前壁(V1-V5)
(2)心肌缺血:T波压低
T波改