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临床助理医师考试辅导:输血的原则.docx

上传人:1772186**** 2022/7/23 文件大小:10 KB

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文档介绍:临床助理医师考试辅导:输血的原那么
输血已经成为治疗某些疾病、抢救伤员生命和保证一些手术得以 顺利实行的重要手段。但是,因为输血发生过失,造成病人严惩损害, 甚至死亡的事故并不鲜见。美国的统计资料报道,在1976年至1985 年的10年间临床助理医师考试辅导:输血的原那么
输血已经成为治疗某些疾病、抢救伤员生命和保证一些手术得以 顺利实行的重要手段。但是,因为输血发生过失,造成病人严惩损害, 甚至死亡的事故并不鲜见。美国的统计资料报道,在1976年至1985 年的10年间。美国共发生输血死亡事故159例,其中因为AB0系统的 错误为137例,占86%。为了保证输血的平安性和提升输血的效果,必 须注意遵守输血的原那么。
随着医学和科学技术的进步,输血疗法已经从原来的单纯输全血, 开展为输全血和成分输血(transfusion or blood components) o成分 输血,就是把人血中的各种有效成分,如红细胞、粒细胞、血小板和 血浆分别制备成高纯度或高浓度的制品再输入。这样既能提升疗效, 减少不良反响,又能节约血源。
在准备输血时,首先必须保证供血者与受血者的AB0血型相合, 因为这个系统的不相容输血常引起严重的反响。对于在生育年龄的妇 女和需要反复输血的病人,还必须使供血者与受血者的Rh血型相合, 以防止受血者在被致敏后产生抗Rh的抗体。
即使在AB0系统血型相同的人之间实行输血,在输血前必须实行 交叉配血试验(corss-match test),即不但把供血者的纸细胞与受血 者的血清实行血清配合试验(这称为试验主侧);而且要把受血者的约细 胞与供血者的血清作配合试验(这称为试验的次侧)。这样,既可检验 血型测定是否有误,又能发现他们的红细胞或血清中,是否还存有一 些其它的凝集原或凝集素,足以引起红细胞凝集反响。在实行并叉式 配血试验时,应在37c下实行,以保证可能有的凝集反响得以充分显zj\ O
如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反响,即为配血相合,能够 实行输血;如果主侧有凝集反响,