文档介绍：洛赛克治疗溃疡病的疗效观察的论文
【关键词】消化性溃疡/治疗洛赛克阿莫西林
消化性溃疡(pu)的发病机理还未完全清楚。目前公认的是胃酸及幽门螺杆菌(hp)对胃粘膜的损伤作用占重要地位。质子泵受体阻滞剂洛赛克对胃酸有很强的抑制作用,对pu有很高的愈合率,但愈合后的pu复发率亦较高。奥美拉唑(商品名洛赛克)能特异地抑制h+,k+-atp酶而阻断壁细胞分泌胃酸的最终环节,产生比h2受体阻断剂更强的抑酸效应。本文对60例消化性溃疡病人,使用洛赛克与泰美治疗,进一步探讨losec对消化性溃疡的疗效。
1对象与方法
:我们选自2008年2月~2009年12月内科门诊,经胃镜确诊消化道溃疡60例,凡溃疡直径在1cm左右病人作为观察对象。其中男42例,女18例,年龄在22岁~55岁间,十二指肠溃疡34例,胃溃疡26例。
上消化道纤维胃镜检查诊断为gu和du的病人,于上消化道纤维胃镜检查时,在胃窦部距幽门口约2cm处取胃粘膜组织2块,其中1块用快速尿素酶法检查hp,阳性者进一步用病理检查法(he染色和嗜银染色)检查hp。.上二项检查均阳性,可作为观察对象。疗程结束时重复上述检查,此次只作病理检查,上二项检查均阴性者为hp清除的病人。
:将病人随机分为二组,第一组为治疗组,采用losec治疗,剂量20mg清晨1次口服,4周1疗程;第二组采用cimetidine作为对照组,800mg睡前1次口服,治疗4周。4周后分别作胃镜观察溃疡愈合情况。服药及观察方法,单独用药组给洛赛克(阿斯特拉无锡制药有限公司生产)20mg,每日1次,口服,连服4周。联合用药组给洛赛克20mg,每日1次,口服,连服4周,同时服用阿莫西林500mg,每日3次,口服,连服2周。每周详细记录症状变化1次,4周后重复上消化道纤维胃镜检查,记录溃疡愈合情况,并取胃粘膜组织用上述方法观察hp的清除情况。pu愈合后的病人追踪观察半年,半年后行上消化道纤维胃镜检查,观察pu复发的情况。
:(1)痊愈:溃疡愈合,周围炎症消退。(2)显效:溃疡愈合。周围炎症仍在。(3)好转:溃疡大小缩小超过原来50%以上者。(4)无效:溃疡缩小不到原来50%或无变化者。愈合率以1、2项合并计算。
2结果
:losce组30例,其中十二指肠溃疡16例,胃溃疡14例;愈合28例,愈合率(28/30)%;未愈合2例,为(2/30)%。对照组30例,其中十二指肠溃疡18例,胃溃疡12例;愈合20例,愈合率(20/30)%,未愈合10例,为(10/30)%。经统计学处理,p<,有非常显著意义,说明losec治疗消化性溃疡的愈合率明显高于cimetidine组。
(du)和胃溃疡(gu)疗效对比:(1)du愈合情况:losec治疗du16例,愈合15例,愈合率(15/16)%,而ciidine组dul8例,愈合12例,愈合率(12/18)%,经统计学处理,p<,有非常显著意义,表明losec组治疗du的愈合率明显高于cimetidine组。(2)gu愈合情况:losec组治疗gu14