文档介绍：各种疼痛治疗指南解读
樊碧发
北京中日友好医院
进入新世纪后疼痛治疗快速发展得益于以下方面的进步
现代社会伦理学的发展
疼痛基础医学的研究
镇痛药物的改进与开发
影像学诊断和导航技术
微创镇痛技术
计算机技术
从伦理及人道主义的角度而言,“缓解疼痛是基本人权(pain relief is a basic human right)”。
疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后的第五大生命体征。
全世界的共识“慢性疼痛是一类疾病”
对疼痛认识的进展
2004年世界疼痛日主题:
“免除疼痛是患者的基本权利”
2005年世界疼痛日主题:
“疼痛无忧,幸福相伴”
2006年世界疼痛日主题:
“关注老年疼痛”
2007年世界疼痛日主题:
“关注女性疼痛”
2008年世界疼痛日主题:
“消除疼痛是基本人权”
疼痛已经成为世界关注的话题
慢性疼痛治疗的目的
减轻症状
促进功能快速完全恢复
提高病人的生活质量
注意具体细节,关注危险因素
剂量个体化
按阶梯给药
按时给药:慢性疼痛使用控缓释制剂
口服首选
规范疼痛的治疗
***癌痛临床实践指南解读
指南目录
Acute Myeloid Leukemia
Bladder Cancer
Bone Cancer
Breast Cancer
Central Nervous System Tumors
Cervical Cancer
Chronic Myelogenous Leukemia
Colon/Rectal Cancer
Esophageal Cancer
Gastric Cancer
Head and Neck Cancers
Hepatobiliary Cancers
Hodgkin’s Disease
Kidney Cancer
Melanoma
Myelodysplastic Syndromes
Multiple Myeloma
Neuroendocrine Tumors
Non-Hodgkin’s Lymphoma
Non-Melanoma Skin Cancers
Non-Small Cell Lung Cancer
Occult Primary
Adult Cancer Pain
Pediatric Cancer Pain
Ovarian Cancer
Pancreatic Adenocarcinoma
Prostate Cancer
Small Cell Lung Cancer
Soft Tissue a
Testicular Cancer
Thyroid Carcinoma
Uterine Cancers
….. And more
***癌痛临床实践 指南目录
癌痛专家组成员
全面筛查和评估
未控疼痛的治疗
未控疼痛的后续治疗
后续随访
短效阿片类药物治疗
中-重度疼痛的疗效
介入治疗策略
疼痛强度评分
全面的疼痛评估
阿片类药物的处方、滴定和维持
阿片类药物副作用的处理
特殊疼痛问题
社会心理支持
患者与家属宣教
NSAID和对乙酰氨基酚处方
专科会诊
癌痛
癌痛或癌症相关性疼痛与非恶性肿瘤相关性疼痛对患者的影响有所不同。
约1/4新诊断恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者以及3/4晚期肿瘤患者合并疼痛。