文档介绍：呼吸内科专科检查 张璐 2015 年09月 16 日
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实验室检查
器械检
查
张璐 2015 年09月 16 日
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实验室检查
器械检
查
实验室检查
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痰液检查
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血常规
降钙素
血气
血常规在感染时有白细胞计数增高，中性粒细胞增高
痰液检查支气管—肺疾病应注意痰量，性质，气味并做细菌培养，真菌培养，痰中找结核菌，痰病理找癌细胞等都有一定诊断价值
血气分析的测定，已被广泛应用于临床各科，特别是在危重病人抢救中占重要地位。它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。
通过血气分析，能对病人的通气功能，换气功能主要是缺氧和二氧化炭潴留情况,及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度有一个较全面的了解
1、pH 表示血液酸碱的实际状态
正常参考值：~
pH< 酸血症   
pH> 碱血症
2、动脉血氧分压 (paO2/pO2)
指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。
正常参考值： ~ （80~100mmHg）
3、动脉血二氧化碳分压（paCO2/pCO2）
指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。
正常参考值：~（35~45mmHg）
4、实际HCO3-（AB）与标准HCO3-（SB）浓度
正常参考值：22～27mmol/L
二、器械检查
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X线、CT检查
肺功能检查
纤维支气管镜
肺穿刺活检
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肺功能检查
X线、CT检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象，用放大摄片可诊断尘肺结节与网织状结构，体层摄影(CT)鉴别肿块性质或寻找纵隔和肺门肿块;
X线计波摄影鉴别心包积液与心脏增大，大血管瘤和肿瘤;支气管造影诊断支气管扩张，支气管腺瘤和癌，肺动脉造影诊断肺梗死，纵隔充气造影与体层摄影对确立肿瘤与纵隔关系有诊断价值。
肺功能检查对慢性肺疾病如慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定(用力肺活量FVO、一秒用力呼气量FEVI、~、肺闭合气量测定，残气测定等)诊断肺功能损在的性质和程度。
肺部放射性核素扫描有助于诊断肺气肿和肺血管病变
纤维支气管镜用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗。
肺穿刺活检而肺活组织检查明确诊断，肺穿刺活检对肺纤维化，肿瘤等意义重大。
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