文档介绍：解析 《输液治疗护理实践指南与实施细则》
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
中华护理学会静脉输液护理专业委员会组织编写,2009年10月出版
主编:静脉治疗委员会王建荣主任委员,副主编:蔡虻,呼滨
静脉治疗委员会于1999年12月在北京成立。
先后组织翻译了美国静脉输液护理学会(INS)编写出版的《输液治疗护理实践标准》(2002版和2006版)。
编写内部学习资料《静脉输液指南》
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
四大部分内容:
输液治疗护理绪论
输液治疗护理实践指南
输液治疗操作实施细则
附录
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
指南编写格式:
背景、证据、推荐意见、参考文献
指南的推荐意见参照牛津推荐意见分级标准进行分级,即最高推荐意见(A)应至少包括一项随机对照研究,最低推荐意见(D)则是以专家意见为基础,包括无研究证据的共识性意见。
实施细则编写格式:
定义、适用范围、实施或护理要点、患者教育或教育培训、并发症
预防及处理、护理文件记录、评价。
第一部分 输液治疗护理绪论
宗旨:
输液治疗护理是临床最常用的治疗护理手段之一。为了确保输液治疗护理的
质量,提高输液治疗的安全性,我们的宗旨是以人为本,培训输液治疗护士
的专业理论、法律治疗,以及专业技术、沟通、科研、咨询、患者教育、临
床管理、质量控制和预算等能力,规范实践标准,加强职业防护,提高输液
治疗护理的安全性,为患者提供安全有效的输液治疗。
原则:
偱证护理原则,以当前最佳证据为依据,在多学科专家及大、中型
医院护理人员的合作下达成共识。
输液治疗护理绪论
P 1-3
输液治疗护理绪论
输液治疗的工作内容
评估治疗方案
评估患者情况
选择穿刺部位
选择穿刺工具
正确准备穿刺部位
正确应用输液工具
静脉通路的护理、维持及管理
P 1
输液治疗护理绪论
执行输液治疗护理人员的资质标准和权限
资质标准
依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可从事基本输液治疗护理工作
穿刺者,应为在临床工作5年以上的主管护师,相关知识的培训并取得培训合格证书。
专业静脉治疗护士应拥有输液治疗护理中必须具备的专业知识和技能
输液治疗护理绪论
权限
根据医嘱按照输液治疗护理技术操作规范进行输液治疗护理
对患者进行教育
运用护理程序
正确使用输液治疗仪器设备
正确、及时、准确记录有关的护理文件
监控治疗反应
控制感染
进行质量控制
参与有关决策过程
遵守所在地区医疗单位的规章制度
开展护理科研
咨询顾问
注:静脉状况
表示外周静脉状况
良好
表示外周静脉无法
穿刺
静脉穿刺工具的合理选择
配置
疗程
静脉状况
医院输液
家庭护理
输液工具
输液工具选择的评估原则
STEP1
STEP4
STEP3
STEP2
<10%GS
PPN
>4weeks
>10%GS
TPN
>10days
>4weeks
2-4weeks
<2weeks
>1Year
<10days
>600
mOsm/L
刺激药物
化疗药物
400-600
mOsm/L
<400
mOsm/L
⒈治疗方案
⒉算渗透压值,查
药物手册
⒊若多组药物参
考最大值
1
2
3
2
6
4
2
7
3
7
2
5
2
2
2
4
1
<2weeks
2-4weeks
1
2
6
3
3
4
4
6
6
3
6
4
2
2
4
6
7
4
3
6
2
3
2
4
2
3
4
6
3
6
4
3
6
1
4
7
2
4
7
2
3
6
7
4
5
3
6
4
5
3
6
3
6
4
2
4
3
6
IVC
⒈留置针
⒉CCVA
⒋
⒌外周植入
Port
⒍植入式
Port
⒎中等长度
Midline
⒈确定疗程
⒉若不确定估
计最长疗程
⒈评估静脉
⒉前臂、肘正
中、上臂
⒊穿刺史或目
前部位
⒈综合病人目前或潜在的输液状况
⒉根据以上排列顺序选择危险性小、经济
有效的输液工具
⒊根据右侧“评估准则”确定输液工具
只用于头静脉
⒊隧道式
Tunneled
临床评估
锁骨下>VA
Tunneled/Port>P-Port/>Midline>IV
多腔导管>单腔导管
CCVA>Tunneled>/Midline>Port>IV
、皮肤完整、穿刺点
输液工具
病人目前的穿刺工具
穿刺频率
治疗方案的改变
多路液体
单腔或多腔
家庭病房
病人条件、人员配置、支持等
费用
导管费用