文档介绍：关于清洁卫生中级
第1页，讲稿共54张，创作于星期二
特殊口腔护理
1、适用对象：
高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。特殊老人
2、目的：
①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。
②去除口臭、牙垢皮脂层变薄，皮肤干燥
弹性差
神经末梢表浅，容易瘙痒
第22页，讲稿共54张，创作于星期二
一、评估
（一）颜色
苍白
常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致
发绀
皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原
血红蛋白量增高所致
常见于口唇、耳廓、面颊、肢端
皮肤清洁
第23页，讲稿共54张，创作于星期二
发红
由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞
含量增多所致
黄疸
皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致
多见于胆道阻塞等疾病
色素沉着
由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮
肤色泽加深
第24页，讲稿共54张，创作于星期二
（二）温度
用手指的背部触摸老***肤，评估老人的皮肤温度
皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量
皮肤温度可提示老人有无感染和循环障碍
的存在
皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变化
第25页，讲稿共54张，创作于星期二
（三）柔软性和厚度
皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动
正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别
因素的影响
（四）弹性
检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮
肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮
肤的弹性良好
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（五）完整性和损伤
检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。应特别注意皮肤有无损伤存在以及损伤的状况
（六）感觉
通过触摸评估皮肤的感觉功能。用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。同时让患者描述对你手指温度的感受
（七）清洁度
通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度
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皮肤清洁
面部清洁
毛巾折叠方法：
眼睛：内眦→外眦
额部：中间→两侧
鼻部：上→下
面颊：鼻唇→下巴→两侧面颊（下→ 上）
颈部：中间→两侧
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穿***裤（更换衣裤）
***
先脱健侧→患侧
穿衣
先穿患侧→健侧
S形
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皮肤清洁
手臂
胸部
腹部（上腹部→下腹部→肚脐）
背臀部：（腰骶部→螺旋向上→ 肩部，建议边按摩边擦洗→ 臀部）
下肢：屈曲下肢→呈固定状→小腿→大腿
足部：最后一步？
趾缝
第30页，讲稿共54张，创作于星期二
皮肤清洁
会阴部：上→下→？
最后：肛门
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皮肤清洁
沐浴
淋浴
盆浴
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沐浴
安全第一
开始时间：饭后1小时，以免影响消化吸收
持续时间：一般不超过30分钟
不要从内插门
注意防滑
调节水温：冷水→热水
观察
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皮肤清洁
注意事项
注意保暖
及时调节水温
注意观察：经常与老人沟通
清洗会阴的水盆和毛巾勿与其他部位混淆
应用润肤露
第34页，讲稿共54张，创作于星期二
修剪指趾甲
沐浴后修剪
浸泡后修剪
避免过深、过短
避免损伤皮肤：特别是糖尿病患者
先剪手指甲→脚趾甲
注意锉平
注意整理
注意事项：
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压疮
概念：由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养不良，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。
好发部位：
第36页，讲稿共54张，创作于星期二
压疮
好发部位
第37页，讲稿共54张，创作于星期二
压疮
原因
压力、摩擦力、剪切力
局部潮湿（或排泄物刺激）
营养状况
第38页，讲稿共54张，创作于星期二
分期
第一期：瘀血红润期
红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤不能恢复正常
第二期：炎性浸润期
皮肤紫红色、皮下有硬结，常有水泡
第三期：溃疡期
1）浅度（轻度）溃疡期：浅层组织坏死、溃疡形成
2）坏死溃疡（坏死）期：浸入真皮、肌肉层
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压疮新分期
6期（2007）
（5）可疑深部组织损伤
（6）难以分期的压疮
第40页，讲稿共54张，创作于星期二
压疮预防
重在预防
1、翻身－－先将患者移向同侧，
第41页，讲稿共54张，创作于星期二
压疮预防
翻向自己同侧（特别是老年人、意识不清者）
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翻身
时间：每2H一次/白天，每4H一次/夜间，必要是1H一次。
1、注意节力原则
2、应将老人抬起，避免拖、拉
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