文档介绍:1
脑出血昏迷患者急诊护理措施及体会
5
【摘要】目的:争论脑出血昏迷患者的急诊护理措施及护理体会。方法:在2019年2月~2020年3月期间,以100例脑出血昏迷患者为对象,随机划分A组(常规护理)与B组(急诊护发生大脑半球的出血症状,且出血状况比较严峻,病灶侧瞳孔散大,代表患者病情比较严峻。(2)并发症护理。向患者予以急诊护理时,并发症护理发挥重要作用,其缘由为:昏迷患者长期意识模糊,会导致患者咳嗽、吞咽反射慢慢消逝,无法咳出口腔内分泌物,极易发生吸入性肺炎,所以,向患者予以吸痰处理,假如病情严峻需要借助机械关心吸痰,保证患者分泌物准时咳出,确保呼吸道的通畅。另外,部分患者长期维持卧床休息状态,维持床单清洁与干燥,为患者更换松软床垫,保证床垫透气性,加强受压部位按摩,可以降低压疮发生[3]。假如患者排尿失控,需要设置导尿管,加强护理工作,可以预防尿路感染。(3)颅内压护理。存在脑疝前期患者需要开放药物治疗,观看颅内压变化,假如上升选择相应措施降压,尽可能削减患者死亡率。实行颅内降压治疗时,每隔6~8小时进行甘露醇静脉滴注治疗,严格把握滴注速度,特别表现为心功能不全患者,预防发生心慌胸闷等。(4)饮食护理。由于患者病情影响无法进食,向患者予以养分供应,比较满足养分需求,未消逝消化道出血患者,需要加强饮食指导,科学制定饮食方案,例如:将流质饮食作为重点,以鼻饲方式,早期以清淡类食物为主;中后期结合患者病情补充食物,尽量符合患者需求。(5)呼吸道护理。假如患者发生颅内出血症状加重,呼吸会消逝明显变化,常见临床表现:叹息式与点头式呼吸,一些患者会发生呼吸暂停,加强呼吸道护理显得极其重要。护理人员需要加大患者呼吸状况监测力度,观看呼吸节奏,假如呼吸紊乱赐予气管切开,设置气管插管同样发挥重要作用[4]。假如发生呕吐患者,需进行呕吐物处理,并对其予以吸氧,结合昏迷程度进行给氧处理,以保证呼吸通畅,加快疾病恢复速度。
3
(1)选择FMA对患者的肢体功能恢复予以评估;通过Barthel指数进行患者生活力气的评估。(2)选取本院自制调查问卷评估患者满意度,其评价标准:满意,评分超过90分;一般,评分在60~90分范围;不满意,评分低于60分。满意度=(满意+一般)÷例数×100%。(3)统计患者不良大事。
,满意度与不良大事(%)表示,进行χ2检验,恢复状况(_x±s)表示,进行t检验。,说明差异有意义。
4
2结果
护理后,A组患者FMA评分与Barthel指数低于B组,差异有意义(),见下表1。
A组患者满意度78%,B组患者满意度96%,差异有意义(),见下表2。
6
A组9例不良大事,发生率18%,B组1例不良大事,发生率2%,差异有意义(χ2=,P=)。
3争辩
对于脑出血患者来讲,发病除了和疾病相关之外,还和气候变化、心情变化与不良嗜好等隐身亲热相关,这类患者会发生头痛头晕症状,同时还会消逝呕吐与意识障碍等,由于疾病发病快速,使其具有较高病残率、死亡率,临床需要强化治疗,落实急诊护理措施,改善患者预后,削减患者死亡、致残率[5]。所以,在脑出血昏迷急救治疗时,科学开放护理干预,护理质量会对患者生命平安造成直接威逼,要求护理人员加强前期预备工作,为患者有效抢救供应更多时间。在急诊急救中,通常会面临许多突发大事,急诊急救早期极易消逝忙乱现象,护理人员无法确定各自职责,护理操作缺少科学性,会直接影响抢救时间,最终错过急救时机[6]。对此,向脑出血昏迷患者予以护理时,护理人员可以依据急诊护理措施供应服务,做好前期预备工作,加快护理人员反应速度,协作医生进行急救处理,确保患者得到有效治疗。通过本争论可见,将急诊护理措施应用于脑出血昏迷患者护理中,可以显著提升患者护理效果,同时还需要特别留意以下几点:急诊护理期间,瞳孔变化反映患者出血部位与程度,强化患者瞳孔监测,有利于把握患者病情变化;假如患者存在点头式与叹息式呼吸症状,代表患者颅内出血比较严峻,要求护理人员加强呼吸规律、深浅状况观看,依据状况进行护理;部分患者会发生呕吐,要求护理人员加强体位摆放,预防病情持续加重;在患者抢救治疗期间,加强并发症护理同样至关重要,为了避开病情进展,应当依据状况予以机械吸痰。总而言之,脑出血昏迷患者护理期