文档介绍：-
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2017年市人民医院年度工作总结及
下年工作方案
2017年，我院的各项工作在市委、政府的正确领导下，在市卫生局的关心指导下，坚持以理论和“三个代表布。
5、进一步加强护理工作质量目标的管理。
(1)健全医院护理管理体系。制定了“护理管理目标〞、“护理查对制度〞、 “各级护理人员岗位职责〞等规章制度，建立了“护理质量监视与协调机制〞认真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。每月不定期、有重点、有方案地检查各科医疗质量管理工作，护理大查房12次，护理督查50余次。运用PDCA〔方案、执行、检查、处理〕循环解决问题的程序提出改良措施，积极持续推进护理质量的改良。
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(2)加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据“医院护士培训方案〞，今年组织护理理论专题讲座10次、岗前培训5次，参加人数达1000余人次；护理技能操作考核3次，参加人数达1500人次，％；有效地提高了护士的学****积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了安康教育工作的开展。
(3)临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供根底护理效劳和护理专业技术效劳。同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为100％。针对危重患者的护理平安问题，制定了护理防措施，每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的根底护理，有效预防并发症的发生。
通过以上工作的落实，根底护理合格率达95％，无菌技术操作合格率100％，常规器械消毒合格率100%，褥疮发生率为零。
6、通过视屏讲座，在全院医务人员中开展艾滋病防治知识，传染病防治知识培训学****经考核考试，有200多个取得合格证。每季度对全院运行病历或终未病历质量进展考核评比，制定了“病历质量评审标准〞和“存档病历管理制度〞，截止10月底，对临床科室的800多份运行、归档病历进展了检查，其中病历甲级率95％、％、％，各项指标均到达或超过二级甲等医院标准。
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7、加强重点学科建立。医院根据实际，确定了骨科、泌尿科、肝胆外科、胸外科、心血管科、妇科、产科等为院重点科室，并在人员、医疗设备等方面给予支持，制定了“重点专科建立开展规划和实施方法〞、“重点专科学科带头人选聘制度〞等，促进、保证了重点科室在原有根底上取得更大的开展。
8、按照?省医院管理评价指南实施细则?的要求，相继制定了“人力资源配置方案〞、“临床科室床位使用率超过100％医护人员动态配备方法〞、“人才梯队建立方案〞、“医师、护士、医技人员管理制度〞等，按标准合理配置卫生资源。
9、健全了医院感染管理组织及职责、管理制度及落实措施等，并制定职责3个、管理制度24个、医院感染控制及诊断标准、环境和物品器械器具消毒效果监测技术、应急预案2个、重点科室的医院感染管理10个、医院感染管理考核工程22个科室、预防措施13个及法律法规和规。通过到科室培训与集中培训相结合，做好医院感染知识培训，全年共培训22场，培训人员达400余人；通过科室发现报告与抽查病历相结合做好医院感染病例监测；通过定期的全面检查考核与随时的专项检查相结合，做好检查指导工作，考核结果严格按照?医院感染管理考核及奖惩制度?实施奖惩，并在院务会议上通报；通过自查与抽查相结合做好环境物品、器械器具消毒效果监测工作。医院感染管理统计指标：% ，
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10、不定期进展“三基〞考试训练，年组织医、技、药、护人员“三基〞理论考试8次，2656人次参加，并将考试成绩与效益工资进展了挂钩。
11、针对医院摊子大，本钱投入大的特点，实行本钱核算，降低管理本钱。水电物品管理，中小型设备投入、临床耗材全部纳入医院本钱核算，采取集中采购，统一调配，厉行节约，保障供应的方法，实现物资管理制度化、规化。克制医护人员紧、物资设施短缺等困难，医院积极抽调人员、配置相关物品，本着“效劳群众，关爱安康〞的理念，于今年8月正式