文档介绍：妇产科学知识点总结
妇产科学知识点总结
第二章女性生殖系统解剖
一、女性外***
阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、***前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、***口、处女膜）
二、女性内***
.***
***复层扁平上皮，：没有腺体，受雌
3、【透明带反应】(zona reaction ):借助酶的作用，精子穿过放射冠和透明带。精子头
部与卵子表面接触之时，开始受精过程，其他精子不再进入这一过程称为透明带反应。
4、【受精卵着床】(implantation ):受精后第6〜7日晚期胚泡透明带消失后逐渐侵入并 被子宫内膜覆盖的过程。
受精卵着床需经过定位( apposition )、黏附(adhesion )和穿透(penetration ) 3个过 程。
5、受精卵着床的必备条件：( X4)
透明带消失;
囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞;
囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调
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孕妇体内有足够数量的孕***。
6、子宫内膜的变化：受精卵着床后，子宫内膜的细胞致密层变成蜕膜细胞 ，此时的子宫内膜
叫蜕膜（Decidua）。将蜕膜分为三部分：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。
7、胎儿附属物：胎盘、胎膜、羊水、脐带
8、胎盘组成：羊膜（胎儿部分）、叶状绒毛膜（胎儿部分）、底蜕膜（母体部分）
9、胎膜组成：绒毛膜和羊膜
10、羊水呈中性或弱碱性（***是酸性），
11、羊膜光滑，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。
12、血管合体膜（vasculo-syncytial membrane,VSM :是由合体滋养细胞、合体滋养细胞
基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮 5层组一成的薄膜。 是胎盘内进行物质
交换的部位。
13、胎盘的功能
代谢功能：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物；
防御功能：滤过细菌；抗体；病毒，药物可通过。梅毒、结核秆菌一局部病灶一破坏血管 一入血
内分泌功能：胎盘能够合成许多激素和酶类，合成的激素有蛋白激素和管体激素两大类。
蛋白激素有：人绒毛膜促性腺激素 hCG胎盘生乳素PRL妊娠特异性3 1糖蛋白、人绒毛 膜促甲状腺激素等。 雷体激素有雌激素、 孕激素等。合成的酶有催产素酶、 耐热性碱性磷 酸酶等。还有细胞因子、生长因子等
免疫功能：胎儿及胎盘组织免疫学特征 --免疫保护作用：早期胚胎无抗原性； 胎盘合体滋 养细胞表面有一层类纤维蛋白物质沉积构成免疫屏障。 妊娠期母体免疫力低下： 妊娠期间
胎儿细胞可以少量进入母体， 刺激母体对胎儿抗原产生免疫耐受。 保持胚胎不被母体排斥，
否则流产。
第五章妊娠诊断
1、早孕的诊断：
1）症状与体征
停经：生育期年龄，月经规则，出现停经，超过 10天，8周以上更确切。除外老年妇女、
未婚、无***者。
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早孕反应：6-12周出现恶心，呕吐，嗜睡，纳差，喜食酸性食物等，与 HCG有关。
尿频；
乳房变化：增大，乳晕着色，蒙氏结节
妇科检查：宫颈、***粘膜呈紫蓝色；宫颈峡部极软（ hegar sign ）；子宫增大
2）辅助检查
妊娠试验：检测绒毛膜促性腺激素（ HCG
超声检查：B超见宫内妊娠囊，有胚芽及原始心血管搏动可确诊内孕活胎。
黄体***试验（***出血一一阳性 =未孕，不出血一一阴性 =则怀孕）
基础体温测定
宫颈粘液检查
2、胎姿势（fetal attitude ）:胎儿在子宫内的姿势为胎姿势。（正常胎姿势为胎头俯屈，
须部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前）
3、胎产式（fetal lie ）:胎儿身体纵轴与母体的纵轴的关系。 三种：纵产式、横产式、
斜产式
4、胎先露（fetal presentation ）:最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
头先露：枕先露、前因先露、额先露及面先露。
臀先露：混合臀先露、单臀先露、单足先露、双足先露。
肩先露
5、胎方位（Fetal position） :胎儿先露某一指示点与母体骨盆前后左右的关系。指示点：
①枕先露一枕骨粗隆（O）;②面先露一须骨（M）;③臀先露一舐骨（S）（不是臀部和软组织） ④肩先露一肩胛骨（Sc）（不是肩）
6、具体胎位：
枕先露一 6种，枕左（右）前位，占 95%属正常胎位；其它胎位，属异常胎位。
臀先露一 6种，占2-4%,均属异常。
%,异常胎位。
%,异常胎位。
第六章异常妊娠
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一、自然流产
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。妊娠12周前流产为早期流 产，之后为晚期流产。多为早期流产，其中 50 %〜60%与胚胎染色体异常有关。