文档介绍：质控分析Ap 及整改措施
缺陷分析b ：1、护士工作责任心不强。2、基础护理工作落实不到位。3、未严格按操作流程工作。4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。2、加强
基础护理。3、加强上 5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录
的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的 4 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00
之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时（督促）、漏签名 ,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次） 3、核对医嘱
没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析b :1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监
督力度不够。2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。3、急救药品: 个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学****交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
5 护理质控分析及整改措施经典范例护理交班
报告常见问题分析b 及改进措施导语护理交班报告
是护理文件书写的重要组成部分，它既可以直接反映护士的工作质量、专业素质，又可体现护士观察、分析b 病情的能力。
为下一班护士提供病区患者病情变化、治疗和护理最真实的文字性依据。
护士在书写交班报告前，通过巡视病房、观察评估病情、采集患者主诉、询问患者及家属、阅读病历等方法获得第一手资料。
护理交班报告里，有啥？，要观察的内容包括：
(2)观察到或检查到的患者病情的变化； (3)各种疾病的初期症状和合并症； (4)各器官、各系统功能障碍表现的症状。
(1)对危重、神志不清、瘫痪、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全、极度消瘦者等应密切观察病情变化及有无护理并发症，如瘫痪、极度消瘦者是否出现压疮，皮肤的色泽、温度、弹性情况等。
(2)随着病情变化随时记录，例如，什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录的。
(3)检查各种导管：如胃管、导尿管、各种引流管的固定情况及引流液的颜色、量。
，认真了解病人心理状况及对医护人员的要求。对出院、新入、急危重症病人的病情进行认真的观察分析Ap ，对治疗护理做详细的交接。
通过认真阅读病历，能够了解病人病情、治疗、护理的全过程，同时检查医嘱的执行情况，加强对病人的全面了解，使护理工作有条不紊。
常见问题分析b 收集资料方面有的护士忽视病情观察，如对手术病人不亲自查看切口是否有渗血、渗液，敷料有无脱落等情况，而是主观臆断书写“切口疼痛可耐受，敷料包扎固定好、无外渗，引