文档介绍：485 普萘洛尔片用于婴儿血管瘤
超药品说明书使用类型
□给药剂量、频率 □适应人群 "适应症 □给药途径
超药品说明书用法
婴儿血管瘤
证据类型
□治疗指南 "专家共识 □国外说明书 □专著、教材 □临床路径 □系统评价或Me
□给药剂量、频率 □适应人群 V适应症 □给药途径
超药品说明书用法
用于儿童血管瘤
证据类型
□治疗指南 "专家共识 "国外说明书 □专著、教材 □临床路径 □系统评价或Meta分析
□随机对照的临床研究(RCT试验)□队列研究 □病例对照研究 □其他类型公开发表的研究文献
证据说明
MICROMEDEX中推荐内容：
根据《普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤专家共识(2013)》，推荐口服20mg/5ml的普萘洛尔溶液，分3次口服。国 内尚无此类制剂【1】
根据 Pierre Fabre Pharmaceuticals, propranolol hydrochloride solution 说明书，普萘洛尔可用于
儿童血管瘤⑵
并未找到国内核心期刊文献支持
Sawa Kl等人通过比较普荼洛尔和糖皮质激素在人体身咼、体重指数（BMI）和血压方面的长期影响，发现普荼 洛尔相对糖皮质激素在治疗婴幼儿血管异常没有不利影响【3】
Ehsani A等人进行项随机对照试验表明：激光联合局部外用普荼洛尔似乎是个安全有效的疗法，比激光单 独治疗效果好⑷
参考文献
郑家伟，张凌，陈正岗，普荼洛尔治疗婴幼儿血管瘤专家共识。中国口腔颌面外科杂志，2013, 11 (2)： 161-164
Pierre Fabre Pharmaceu ti cals, of HEMANGEOLtm (propranolol hydrochloride oral
solu tion).2014[2014T1-30].h tt p:// tfda_docs/label/2002/16624s41lbl. pdf.
Sawa K,et therapy for infantile hemangioma is less toxic but longer in duration than corticosteroid J Plast Winter;22(4):233-236.
Ehsani A,et therapy of infantile hemangioma with pulsed dye laser with topical propranolol:a randomized clinical Iran Oct;17(10):657-:0141710/
487 普萘洛尔用于肝硬化患者食管胃静脉曲张出血的一级预防及二级预防
超药品说明书使用类型
□给药剂量、频率 □适应人群 "适应症 □给药途径
超药品说明书用法
口服，起始剂量每次10mg, —日2次，渐增至最大耐受剂量
证据类型
"治疗指南 "专家共识 □国外说明书 □专著、教材 □临床路径 □系统评价或Meta分析
□随机对照的临床研究（RCT试验）□队列研究 □病例对照研究 □其他类型公开发表的研究文献
MICROMEDEX中推荐内容：
胃肠道出血
FDA批准：***，否；儿童，否 药效：***，证据支持有效 推荐等级：***，IIa类 证据强度：***，B级
证据说明
参考文献
《世界胃肠病学组织全球指南》（2014年）【1】指出，对于肝硬化伴轻度静脉曲张而无出血的患者、出血高危患 者（Child B/C静脉曲张红色征），推荐B受体阻断药（如普萘洛尔等）预防第一次静脉曲张出血；非高危患 者（Child A和无红色征），推荐非选择性B受体阻断药（如普萘洛尔等），在不耐受或不依从的情况下考虑 内镜下曲张静脉套扎术（EVL）。对于肝硬化伴中度或重度静脉曲张而无出血的患者，可用非心脏选择性3受体 阻断药（如普萘洛尔等），小剂量开始，需要时逐步增量直至静息心率下降25%，但不小于55次/分。二级预防 推荐使用非心脏选择性3受体阻断药加EVL并调整3受体阻断药至最大耐受剂量
中华外科学会《肝硬化门静脉高压症消化道出血治疗共识》（2009年）【2】建议，首次出血预防，肝硬化者伴有 轻度静脉曲张但尚未发生出血时无需采取治疗措施，当有出血危险性时（Child B/C或曲张静脉有红色变），可 用非选择性3受体阻断药预防出血（类别Ila，分级C）。复发出血预防（二级预防），推荐应用非选择性