文档介绍：院前急救知识培训
公共卫生科胡鱼
2015年06月09日
院外急救概念
指在医院之外的环境中队各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。
麻油、酱油、食醋、米酒加黄糖、蛋清、芦荟汁、牙膏，“土方法”治疗烫伤，就是往伤处涂抹这些千奇百怪的东西。其实，这会给医生判断创面情况带来困难，而且有加重创面感染的可能，甚至留下疤痕
烧伤的处理
设法除去引发烧烫伤的原因（如：热、冷、电击、腐蚀性物质等）。
未破皮的烧烫伤口，尽快施以冲、脱、泡、盖、送等处理。
烧伤的处理步骤
冲：以流动的清水冲洗伤口15 ~ 30分钟，若无法冲洗伤口，可用冷敷。
脱：在水中小心除去或剪开衣物。
泡：冷水持续浸泡15 ~ 30分钟。
盖：烧烫伤部位覆盖干淨布、巾。
送：赶紧送医院急救、治疗。
腐蚀性化学烧伤处理
腐蚀性化学物灼伤眼睛或皮肤时，要将伤测朝下，用大量清水慢慢冲洗处理至少15分钟，再用辅料包扎后送医院。
眼睛化学灼伤急救处理
眼睛被化学灼伤时，以清水由眼睛內角向外角冲洗，冲洗时间20-30分钟，並避免患者揉眼睛。
忌用稀酸中和碱性物质，反之亦然。对因溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱或其它刺激性物质的眼睛灼伤者，急救后必须迅速送往医院检查治疗。
酸灼伤处理
酸灼伤 先用大量清水冲洗，以免深度受伤，再用稀3溶液或稀氨水浸洗，最后用清水冲洗。
注 意
有水泡的烧烫伤口，不可弄破，以防感染。
勿于灼伤处吹气或涂抹醬油、漿糊、沙拉油、牙膏、消炎粉等，以防伤情更加恶化。
烧伤救护流程
冲
冷水沖洗15~30分钟
盖
覆盖干淨的布
不要涂抹药物
送
送邻近医院处理
脫
在水中除去衣物
泡
冷水浸泡15~30分钟
有害气体中毒急救
现场抢救应立即让病人脱离有毒环境，呼吸新鲜空气或吸氧。对呼吸心跳停止者应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
对由2、、中毒引起的化学性的窒息或呼吸停止，采用人工呼吸方法
有害气体中毒急救
其它由3、2、2、、2、2等有毒气体，刺激呼吸道引起呼吸道水肿等而致的机械性窒息，一般不采用心脏按压。应该以吸氧、减轻呼吸道水肿、强心、利尿、注射呼吸中枢兴奋剂等为处理原则。
昏迷者可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有条件者可现场注射尼可刹米等中枢神经兴奋剂及能量合剂（细胞色素C、、辅酶A、）后迅速送往医疗单位抢救。
创伤现场救护
内容介绍
1、止血
2、包扎
3、固定
4、搬运
现场救护原则
先救命后治伤
从重到轻
操作迅速、平稳
注意个人防护
创伤止血技术
人体内究竟有多少血液呢？
血液是一种流动于心脏和血管的红色液体，是维持生命的重要物质。
***的血液约占其体重的8%()。
失血总量达到总血量的20%出现明显的症状；达40%就会有生命危险。
出血类型
是深部组织和内脏损伤,血液流入组织脏器或体腔内。
内出血对伤病人的生命威胁很大，必须密切注意。
血液从伤口流出体外。
依血管损伤分为三类：
：血液为鲜红色，速度快、量多，多为喷射状出血，易危及生命。
：血液为暗红色，速度稍缓慢， 量中等。
5. 毛细血管出血：量少，多能自行凝血。
止血方法
是一种简单有效的临时性止血方法,适用于头颈四肢动脉的出血。(方法一）
止血方法
适用于全身各部位的小动脉、静脉及毛细血管出血。（方法二）
止血材料
常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带止血带。就地取材所用的布料止血带，如用三角巾、毛巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽以应急需。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带（如下图）。
止血方法
适用于四肢大动脉出血用其它止血方法无效时使用。上肢出血结扎于上臂上1/3处。下肢出血结扎于大腿的上段（方法三）。
止血带止血的注意事项
止血带不能与皮肤直接接触。
松紧要适宜，以能止住血为度。
时间不宜过长，应每隔40—50分
钟放松一次，每次放松3—5分钟。
上完止血带后应有明显标志，要注明，上止血带时间。
布料止血带（如下图）
布料止血带（如下图）
现场包扎技术
二、包扎的要求
（一）动作要轻、快、准、牢。
（二）尽可能先用无菌敷料覆盖伤口
（三）避开受伤部位打结
（四）包扎要松紧适度
加压包扎止血
适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。
1、直接压法，通过直接压