文档介绍：面瘫（面神经炎）中医诊断方案（2015年）
疾病名称：
中医诊断：面瘫病
西医诊断：面神经炎
一、诊断
（一）疾病诊断
1、 中医诊断标准
参照一般高等教育''十五”国家级规划教材《针灸学》（石学敏主编，中国 中医药第一版社，疗法：面瘫多由正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒之邪趁虚 而入中经络，致气血痹阻、经气阻滞，经络失养，肌肉纵缓不收而致。患侧 面部放血能够致局部经络造成气血虚亏之象，进而促使重生气血营养经络， 达到驱邪扶正，祛瘀生新，活血通络之目的。用梅花针叩刺阳白、太阳、下 关等穴，叩至局部潮红，稍微出血，隔日 1次，5次为1疗程。
3、 灸法：借助艾灸的平和热力以及药物的作用，经过经络的传导，起到
温通气血、扶正祛邪的作用，针灸并用，提升疗效。采纳平和灸，每次灸 10
分钟，灸至局部潮红。
4、 针刺运动疗法：在针刺前及针刺后，赐予穴位按摩导引，协助患者被
动或主动的活动患侧表情肌，配合针刺，每天 1次，10次为1疗程。
5、 红外线治疗：红外线属于理疗范围，将针灸与理疗有效联合，能提升 疾病的治愈率。特别针对风寒阻络型面瘫，在留针的同时配合患侧面部照耀， 局部高温，可致负气血运转畅达，进而达到活血通络，驱邪扶正的目的。每 日
1次，每次照耀30分钟，10次为1疗程。
6、 穴位注射：用lml或2ml注射器抽取甲钻胺注射液或腺苷钻胺注射液 1-2ml，分别注射于3-4个面部穴位（太阳，四白，阳白，下关，翳风，地仓、 颊车等），此局部治疗法能够营养神经，成效优秀。隔日 1次，5次为1个疗 程。
7、 中药外洗：采纳牵正散加减，或配合口服中药汤剂之药渣，趁热外服
患侧面部及耳后、颈项等部位，能够达到通经活络，祛风活血之功，每天 1
次，10次为1疗程。
8、 表情肌康复训练：面瘫治疗过程中，患者的自我主动表情肌练习及面 部按摩，关于面瘫康复也有必定作用，所以鼓舞患者自我表情肌的康复训练 也显得尤其重要。详细的实行方法以下：
脸保健操：抬眉：上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
闭眼：训练闭眼时，开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合 10-20次，如不可以完 全闭合眼睑，露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，而后再用 力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。耸鼻：耸鼻运动主要靠提上唇肌 及压鼻肌的运动缩短来达成。在训练时应注意往鼻子方向使劲。示齿：示齿 动作主要靠颧大、小肌，提吵嘴肌及笑肌的缩短来达成。而这四块肌肉的运 动功能阻碍是惹起吵嘴倾斜的主要原由。使吵嘴向双侧同时运动，防止只向 一侧使劲练成一种习惯性的吵嘴偏斜运动。努嘴：进行努嘴训练时，使劲收 缩口唇并向前努嘴，努嘴时要使劲。鼓腮：鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧 口轮匝肌进行鼓腮训练。每天训练
2-3次，每个动作训练10-20次，将能促 进面瘫的恢复。
面部按摩操：共有6步1、四指并拢，双手掌紧贴面部使劲由下往上推， 到额部后两手分开，再从耳前轻轻滑下。 2、近似于眼保健操中的“轮刮眼眶”
的动作，双手大拇指指腹分别按在左右太阳穴， 食指曲折刮上下眼睑肌肉。3、
四指并拢，使劲从下颌沿嘴角往耳前面推。 4、食指、无名指在鼻翼两旁按揉
迎香穴。5、双手后举放在头颈部，大拇指指腹按揉风池穴。 6、一手大拇指
第一关节的横纹线