文档介绍：乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的应用
【摘要】 目的 观察乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的临床疗效。方法 将42例住院术后肺部感染、呼吸衰竭， 气管插管机械通气患者按随机、对照原则分为对
乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的应用
【摘要】 目的 观察乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索联合在术后肺部感染治疗中的临床疗效。方法 将42例住院术后肺部感染、呼吸衰竭， 气管插管机械通气患者按随机、对照原则分为对照组20例， 治疗组22例。对照组采用盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）30 mg加入***化钠注射液101 ml中慢速静脉滴注， 2次/ d， 连续治疗7 d。治疗组在对照组盐酸氨溴索（沐舒坦）静脉输注的基础上， 采用乙酰半胱氨酸（富露施）5%溶液， 经气管滴入[1]， 每次1～2 ml， 2～6次/d， 连续治疗7 d。结果 %， %， 两组对比差异有统计学意义（），具有可比性。
1. 2 纳入标准 各种手术包括：颅脑、胸部、腹部、骨科。术后出现痰多， 脓性痰， 或伴有发热， 呼吸困难， 查体双肺干湿罗音、痰鸣音， 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变， 伴或不伴胸腔积液、肺不张（提示肺部感染）， 血气分析中PO250 mmHg（提示呼吸衰竭）， 而给予气管插管机械通气的患者。所有患者均无重度高血压、肾病、糖尿病和出血性疾病史。
1. 3 治疗方法
1. 3. 1 对照组 采用盐酸氨溴索注射液（沐舒坦）30 mg加入***化钠注射液101 ml中慢速静脉滴注， 2次/ d， 连续治疗7 d。
1. 3. 2 治疗组 在对照组盐酸氨溴索（沐舒坦）静脉滴注的基础上， 采用乙酰半胱氨酸（富露施）5%溶液， 经气管滴入， 1～2ml/次， 2～6次/d， 连续治疗7 d。
1. 4 观察指标 根据吸痰过程中痰液在吸痰管玻璃接头处的性状及在玻璃管内壁的附着情况将痰液的粘稠度分为三度。1度：痰液如米汤或泡沫状， 吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留。2度：痰液的外观较1度粘稠， 吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留， 但容易被水冲净。3度：痰液的外观明显粘稠， 呈黄色， 吸痰管常因负压过大而塌陷， 玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。
于治疗前及疗程结束后观察痰液性状、症状、体征变化， 并进行不良反应的对比。
1. 5 疗效判定 显效：痰液粘稠度由3度转变为1度， 痰量减少， 呼吸困难症状显著减轻， 查体双肺干湿啰音、痰鸣音消失或显著， 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变， 伴或不伴胸腔积液、肺不张有明显改善， 血气分析中PO2明显升高。有效：痰液粘稠度由3度转变为2度， 痰量较多， 呼吸困难症状有所减轻， 查体双肺干湿啰音、痰鸣音有所减少， 胸部X线检查显示片状、斑片状浸润