步态分析杨莉.ppt

文档介绍：步态分析
杨莉
延安大学附属医院康复医学科
1
概述
2
正常步态
3
异常步态
4
评定方法
一、概述
正常步行并不需要思考,然而步行的控制十分复杂:
1、中枢命令:皮层、脊髓、步行中枢
2、身体平衡和协调控制
3、足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动。
任何环节的失调都可能影响步态,而某些异常也有可能被代偿或掩盖。
一)、步行中枢
二)、自然步态的要点
(1) 合理的步长、步宽、步频。
(2) 上身姿势稳定。
(3) 最佳能量消耗。
三)、自然步态的生物力学因素
1、具备控制肢体前向运动的肌力或机械能。
可以在足触地时有效地吸收机械能,以减小撞击,并控制身体的前向进程。
2、支撑相有合理的肌力及髋膝踝角度(重力方向),以及充分的支撑面(足的位置)。
3、摆动相有足够的推进力、充分的下肢地面廓清和合理的足触地姿势控制。
四)、步态分析的临床意义
1、是重要的日常生活活动能力之
2、评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度
3、为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供必要的依据
4、为制定康复治疗计划和评定康复疗效提供客观依据
五)、步态分析的目的
1. 确定异常步态的障碍学诊断。
2. 确定异常步态的程度。
3. 比较不同种类的辅助具(假肢、矫形器)对步态的影响。
六)、步态分析的适应症和禁忌症
1、适应症
中枢神经系统损伤
骨关节疾病与外伤
下肢肌力损伤
其他(疼痛)
2、禁忌症
严重心肺疾病
下肢骨折未愈合
检查不配合者
不宜进行步态分析
A
B
二、正常步态
一)、步行周期(gait cycle)
步行周期指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间。分为:
1、站立相(stance phase 60%):又称支持相,为足底与地面接触的时期。
2、迈步相(swing phase 40%):又称摆动相,指支持腿离开地面想起摆动的阶段