文档介绍：淋病 Gonorrhea
一、概述:
淋病是由奈瑟淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性传染性疾病。主要由性交传染。
流行病学
-淋病在世界广泛流行;
-发病率高,并有较高比例的无症状的带菌者; -出现耐药菌株。
二、病因
淋球菌,又称奈瑟淋球菌 Neisseria gonorrhea
特点:
1、革兰氏阴性双球菌;
2、成双排列:“”象两瓣黄豆合在一起;
3、急性期多在多形核白细胞浆内,慢性在
白细胞外。
4、不耐干,不耐热,离体后不易生存。
* 在干燥环境中1~2h死亡,但在不完全
干燥的环境和脓液中能保持10h~数天。
* 55℃只存活5分钟。
5、对一般消毒剂很敏感。
6、普通培养基不生长,专用血液琼脂或巧克力
琼脂培养基, CO2条件下,36℃,才能生长。
三、传染途径和发病机制
㈠传染途径:
1、直接传染:性交
2、间接传染
①被患者分泌物污染的用具:如衣服、
毛巾、盆、医疗器械。
②产道感染:新生儿
㈡发病机制:
人类是淋病的唯一天然宿主。
淋球菌侵入泌尿生殖器(如尿道、宫颈)
→借助其菌毛含的粘附分子与上皮粘附,并被柱状上皮C吞饮
→在细胞内大量繁殖,细胞溶解破裂、破坏上皮
→导致该处急性炎症反应,多核白细胞增多,
→粘膜糜烂、脱落,形成典型的尿道脓性分泌物
慢性:当细菌进入尿道腺体和隐窝后,腺管开口及隐窝被阻塞,潜藏的细菌成为慢性淋病的主要病灶。
四、临床表现:
潜伏期:一般2~10天,平均3~5天。
隐性淋病:临床上有5%~20%男性和60% 的女性感染后可无明显症状。
根据感染人群的生理特点、传染途径、受染部位的不同:
男性淋病女性淋病儿童淋病
播散性淋病
㈠男性淋病:
根据疾病过程:急性慢性
根据受染部位:
尿道炎(主要表现)
附睾炎、前列腺炎、精囊炎
咽炎、直肠炎
眼炎
1、急性尿道炎:
早期前尿道炎:
症状:尿道口、舟状窝处轻痒、热,尿痛。
体征:尿道口轻度红肿,2~3天加重,
分泌物由稀薄变为黄白或黄绿色脓液。
晚期后尿道炎: 2周后出现。
-主要是排尿刺激症状(尿频、尿急、尿痛) 加重,甚至终末血尿。
-会阴部不适感或钝痛和压迫感。
2、附睾炎、前列腺炎、精囊炎
-附睾炎、精囊炎:肿痛
-前列腺炎: 腰痛、会阴部坠胀感
患者精神负担很大,严重可引起神经官能症。
3、淋菌性咽炎、直肠炎
主要见于同性恋患者。
4、成人淋菌性眼炎