文档介绍：-
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皮下注射技术操作规
一、概念
皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法。
二、目的
药物治疗、预防接种、局麻药的注射等。
三、注射部位
上臂三台、车，洗手，记录。
〔三〕效果评价
1、严格执行三查七对。
2、操作熟练，动作轻稳。
3、注射部位选择适宜。
4、严格执行无菌技术操作原则。
八、考前须知
1、严格掌握进针深度，以免刺入肌层。
2、对甚为消瘦者，可捏起皮肤并减小进针角度刺入，皮下脂肪厚度影响注射深度〔如下列图〕，不同型号针头进针角度应有所不同。
58mm
5
8mm
5
8mm
55mm
5
8mm
准确测定皮下脂肪组织分布，应采用腰臀比(WHR)：
WHR(腰臀比)=腰围(cm)/臀围(cm)
正常值：女性 WHR＜ 不同型号针头不同进针角度
男性 WHR＜
3、侧握式持针时，食指只能固定针栓，不可触及针梗，以免污染。
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4、需长期注射者，应有方案地更换注射部位。
皮下注射〔腹部〕定位卡
注射点与注射点之间距离至少约1cm
5、注射时应避开瘢痕、压痛、结节等部位，以免药物吸收不良。
6、注射中、注射后观察患者反响、用药效果及不良反响。
7、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后按规定时间开场进食，防止不必要的活动，以免因注射时间太长而造成患者低血糖。
8、凡对组织刺激性强的药物，不可用做皮下注射。
9、注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。
九、并发症及处理
〔一〕出血
1、发生原因
1) 注射时针头刺破血管。
2) 病人本身有凝血机制障碍，拔针后局部按压时间过短，按压部位欠准确。
2、临床表现
拔针后少量血液自针口流出。对于迟发型出血者可形成皮下血肿，注射部位 肿胀、疼痛，局部皮肤淤血。
3、预防及处理
1) 正确选择注射部位，防止刺伤血管。
2) 注射完毕后，重视做好局部按压工作。按压部位要准确、时间要充分，尤其对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。
3) 如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位。更换注射部位重新注射。
4) 拔针后针口少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。
〔二〕硬结形成
1、发生原因
1〕同一部位反复长期注射，注射药量过多，药物浓度过高，注射部位过浅。
2) 不正确抽吸药液可吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒，在进展注射时，微粒随药液进入组织中无法吸收，结果导致硬结形成。
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3) 注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。
皮下硬结