文档介绍：牙周组织疾病
第一节概况
牙周组织疾病(periodontal disease)是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病。
牙周组织的各种病理情况主要包括牙龈病(gingival diseases)、牙周炎(periodontitis) 和发育或获得性(后天性)异常和状况(developmental or acquired deformities and conditions)等几大类。
第二节牙周组织的应用解剖和生理
一、牙周组织包括:
1、牙龈
2、牙周膜
3、牙槽骨
4、牙骨质
第三节牙周组织病的病因学
一、牙周病的局部促进因素:
1. 牙石(dental calculus)
2. 牙面着色
3. 食物嵌塞(food impaction)
4. 咬合创伤(trauma from occlusion,
occlusal trauma)
5. 解剖因素和不良****惯、医源性因素
第三节牙周组织病的病因学
二、牙周病的全身易感因素:
1. 遗传因素
2. 吞噬细胞数目减少或功能缺陷
3. 性激素
4. 吸烟
5. 有关的系统病
6. 精神压力
第四节牙龈病
一、仅与牙菌斑有关的牙龈炎
仅与牙菌斑有关的牙龈炎(gingivitis associated with dental plaque only)又称慢性龈缘炎、边缘性龈炎、单纯性龈炎。
【病因】
(1) 不伴其他局部促进因素的牙龈炎:仅由牙菌斑引起,在龈缘附近的牙面上长期积聚牙菌斑。牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子。
(2) 伴有局部促进因素的牙龈炎:如有牙菌斑,并存在牙石、食物嵌塞、不良修复体等其他因素可促使菌斑积聚,引发或加重牙龈炎症的牙龈炎。
第四节牙龈病
【临床表现】
牙龈炎可具有下述任何一个临床体征:牙龈组织发红、水肿,刺激后出血,牙龈外形和质地的改变,存在牙石和菌斑,X线片上显示无牙槽嵴顶的吸收。病损局限于游离龈和龈乳头。
【治疗原则】
通过洁治术彻底清除菌斑和牙石, 可用1%~3%过氧化氢液冲洗龈沟,碘制剂龈沟内上药,必要时可用***己定抗菌类漱口剂含漱。
第四节牙龈病
二、受全身因素影响的牙龈病
(一) 青春期龈炎
青春期龈炎(puberty gingivitis) 是指发生于青春期的慢性非特异性牙龈炎,男女均可患病,但女性较多。
【病因】
青春期少年未养成良好的刷牙****惯,在错眊拥挤、口呼吸以及戴各种正畸矫治器的情况下,前牙、替牙部位易发生牙龈的炎症。
第四节牙龈病
【临床表现】
好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘,唇侧龈缘明显肿胀,乳头呈球状突起,龈色暗红或鲜红,光亮,质地软,龈袋形成,探诊易出血。
【治疗原则】
通过洁治术去除菌斑和牙石,或可配合局部药物治疗,如龈袋冲洗及袋内上药,给予含漱剂清洁口腔。病程长且过度肥大增生者常需手术切除。
第四节牙龈病
(二) 妊娠性龈炎(pregnancy gingivitis)
1、由于妊娠时性激素水平的改变,使
原有的龈炎加重;
2、龈发红、肿大、发亮、易出血;
3、个别不增大呈球状,称妊娠病;
4、洁牙或手术。
第四节牙龈病
(三)药物性牙龈病
(druginfluenced gingival diseases)是指服用某些药物而引起的牙龈病。
分为以下两种:
(1) 药物性牙龈肥大:牙龈纤维增生和体积增大;
(2) 药物性牙龈炎:牙龈慢性炎症;