文档介绍：甲型 H1N1 流感诊治方案
内容
概况及病原学
流行病学
临床表现和实验室检查
甲型H1N1流感的诊断
甲型H1N1流感的鉴别诊断
甲型H1N1流感的治疗
甲型H1N1流感的预防
何谓甲型H1N1流感病毒
这是一种新型变异病毒,是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒,以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。
何谓甲型(A型)H1N1流感?
是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段,可以在人间传播。
H1N1甲型流感疫情特点:
通常儿童和老人更容易遭到流感病毒的感染
但此次H1N1甲型流感病毒感染者大多为年轻人,确诊因感染H1N1甲型流感病毒而死的人大多数年龄在25岁至45岁之间,而非老人和儿童
需要引起特别关注
病原学
甲型H1N1流感病毒属正黏病毒科,甲型流感病毒属。
单股负链RNA病毒,,由大小不等的8个独立片段组成。
根据病毒颗粒核蛋白(NP)和基质蛋白(M1)抗原及其基因特性的不同,流感病毒分为甲、乙、丙3型。
病原学
流感病毒呈多形性,其中球形直径为80~12nm,有囊膜,甲型流感病毒囊膜上有3种突起:H、N和M2蛋白。
病毒对乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒剂敏感;对热敏感,56℃条件下30分钟可灭活。
病原学
根据其表面抗原(H和N)及其基因特性的不同,甲型流感病毒又分成许多亚型
血凝素有15个亚型(H1-15) , H1、H2、H3、H5、H7和H9亚型,
神经氨酸酶有9个亚型(N1-9) , N1、N2、N3、N7,可能还有N8亚型
抗原变异与病毒流行
流感病毒,尤其甲型流感病毒,其表面抗原,特别是H抗原具有高度易变性,以此逃脱机体免疫系统对它的记忆、识别和清除。
流感能在人类中持续流行的重要原因是其表面蛋白抗原性的易变性。
抗原漂移(HARNA点独变)、抗原转移:A型>B型>C型。
为什么会出现流感大流行?
抗原漂移:亚型内的变异,即H或N蛋白分子上抗原位点氨基酸的替换
抗原转变:新亚型的出现或旧亚型的重现
流感大流行:指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现,人群普遍缺乏相应免疫力,造成病毒在人群中快速传播,从而引起流感在全球范围的广泛流行。