文档介绍：关于络脉文献研究的思考
(成都中医药大学,四川610075)
[摘要]总结近20年来络脉文献研究的阶段性成果,分析络脉文献研究中存在的问题,对络脉文献研究进行了评述。认为络脉传统理论的系统整理和研究能够发掘出络脉学说的理义是由络脉的结构和分布特点、络脉的气血流注特点、络脉的生理功能特点以及络病的病机特点等决定的,这些特点有别于经脉和经络,但由于传统中医理论重经轻络的影响,导致络脉的这些特殊属性几乎湮灭在经脉或经络属性中,未被充分提炼出来。③络脉学说的学术发展特点以及它与经脉学说、经络学说的关系未加总结和分析。④络脉、络病内涵外延的厘定不够明确,部分观点似有将络脉等同于中小血管和微血管,将脏腑病概括到络病范畴的趋势。⑤个别观点未得到公认,有待商榷。如将络脉生理功能归纳为“经脉之络运行经气,血脉之络运行血液”,将运行经气和血液的载体人为割裂开来,不太符合中医学“经络运行气血”“气为血之帅,血为气之母,气血须臾不离”的传统观点。
4 络脉文献研究前景与展望
络脉文献的整理研究尚有广阔的空间,可在以下几方面进行更广泛深入的研究。
可对传统络脉文献进行系统整理,包括对近20年的络脉文献研究作一个比较全面的总结。在对传统络脉文献的丰富内容进一步挖掘整理的基础上,如能构建出完整的传统络脉学说的理论框架,提炼出络脉理论的科学内涵和络脉学说的临床诊疗规律,则既是对中医传统理论的客观全面系统的总结,又能为进一步的临床和实验室实证研究开辟更为广阔的空间,成为中医学科发展的新的增长点,同时还能为高等中医院校《经络学》《针灸学》等教材提供丰富的络脉学说的内容,弥补教材重经轻络、有经无络的现象。
在对络脉、络病古代文献的专题研究方面尚可继续深入。如络脉的概念在形成时,受到古代解剖知识和临床诊疗技术及古代哲学思想的渗透和影响,因此对络脉概念的形成过程进行专题研究,可以使今人更清晰地认识络脉的实质和内涵;再如考察各个时期络脉概念的演变情况,对各个时期脉、络脉、久病人络、络病的概念内涵外延一一界定,就会
发现各个时期络脉学说研究的侧重点不同,这对络脉的规范性研究和确立现代研究的范围有积极的意义;其他还可对络脉与经络的关系、络脉与血管的关系、久病人络与络病的关系、络病与血瘀证的关系等专题加以研究,其结论可以为现代实验研究的切入点找到依据。
,病理实质还应深入探讨
传统文献未对络病概念严格规定,如叶氏所言的久病入络、络病等包含甚广,界限不是十分清楚,有将脏腑病纳入络病范畴的感觉。今人关于络病的研究也存在相似的问题,如现代文献中划为络病范畴的疾病就有数十种之多。造成这种现象的原因,也许是由于络脉分布广泛,深入脏腑组织,络脉功能正常与否直接影响人体气血输布流通,进而影响脏腑组织功能,所以容易将脏腑功能以及气血失调的疾病与络病联系到一起。因此有必要将络病内涵外延进一步厘定。络病究竟是个病的概念还是个证的概念,值得进一步探讨。
另一方面,络病病理实质还应深入探讨。如关于久病人络和络病的概念,究竟是络