文档介绍:(一)FSH和LH:基础值为5~10IU/L
正常月经周期中,卵泡早期(月经2~3天)血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/卵。
2、诊断黄体功能不全(LPD):黄体中期P﹤32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P,总和﹤(30ng/ml)为LPD;或孕10周前P﹤(15ng/ml)为诊断LPD的标准。
3、判断体外受精-胚胎移植(IVF-ET)预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥()应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥ ()提示过早黄素化。
在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即使并无LH浓度的升高,若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)>1,提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。
4、鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤ (15ng/ml)。%的患者≥(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%﹥,10%﹤。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据。
(三)E2:基础值为25~45pg/ml
正常月经周期中,(50pg/ml),排卵前达第一个高峰,~1835pmol/L(250~500pg),排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,(
),维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,~(25~50pg/ml)。
1、基础E2>~(45~80pg/ml),无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降。
2、基础E2≥367pmol/L(100pg/ml)时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IU/L,也无妊娠可能。
3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标
①促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时,停用HMG,当日或于末次注射HMG后24~36小时注射HCG10000IU。
②E2﹤3670pmol/L(1000pg/ml),一般不会发生OHSS。
③E2﹥9175pmol/L(2500pg/ml),为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用HCG支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生。
④E2﹥14800pmol/L(4000pg/ml)时,近100%发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS。
(四)PRL
PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分泌增加,下午较上午升高。因此,根据这种节律分泌特点,应在上午9~10时空腹抽血