文档介绍：护理质量指标监测
科室：心血管内科
负责人：崔岩
一、全院通识性护理质量指标
（一）住院患者跌倒/坠床发生率
一、指标的定义和意义
（一）指标
护理质量指标监测
科室：心血管内科
负责人：崔岩
一、全院通识性护理质量指标
（一）住院患者跌倒/坠床发生率
一、指标的定义和意义
（一）指标的定义（注：定义明确，归入 /清除标准清晰）
比如：
跌倒：指住院患者在医疗机构任何场所，未预示性地倒于地面或倒于比初始地点更低的地方，可伴有或不伴有外伤。
住院患者跌倒发生率：统计周期内住院患者跌倒发生例次数（包括造成或未造成伤害的）与统计周期内住院患者总人日数的千分比称为住院患者跌倒发生率。
住院患者：包括所有住院患者和急诊察看室患者。
（二）指标的意义（注：有关说明清晰，简要阐述专科指标与护理质量、病人安全的关系，有效监测的意义）
二、测量方法
（一）计算公式（注：公式明确，必要时解释分子、分母含义，归入/清除标准清晰）
分子
公式=分母
X100%
说明：
比如：
住院患者跌倒发生率=同期住院患者中发生跌倒例次数X100%统计周期内住院患者人日数
说明：“统计周期”为每个月、每季度、每半年、每年；
归入标准：“跌倒的归入标准”：所有的住院患者、急诊察看室的患者发生的跌倒，同一患者多次跌倒每次都需要计一例。
（二）数据及根源（注：、科学、关着重点；、规范，数据真切可信；）
数据收集的方式（注：简要概括统计周期，数据收集的方式及根源）
比如：计算住院患者跌倒/坠床发生率，周期为月度、季度、半年和全年；根据不良事件上报系统获得统计周内跌倒/坠床发生例数；统计周期内住院患者人日数能够经过“信息之窗”病房工作报表中获得。
数据检查内容及标准（注：简要概括检查的内容和标准，另附查检表）比如：主要检查：
1）跌倒/坠床发生率；
2）患者入院时的Morse跌倒/坠床评估量表评估是否切合标准；
3）护士对跌倒/坠床的评估办理与记录是否完整；
4）护士对跌倒/坠床的预防举措是否到位；
附件：xxx查检表
（三）目标值
现况值（注：根据前期汇总剖析科室存在问题，得出现况值）
目标值（注：设置2018目标值）
三、指标的使用（注：月度汇总剖析包含以下几个方面）
原始数据汇总
存在问题的原因剖析
改良举措（注：根据剖析原因拟订改良举措）
收效（注：有前后对照）
二、XXX