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血浆置换操作规范
血浆置换流程
1连接好监护仪，监测生命体征。
216G动静脉穿刺针穿刺建立静脉通路，静滴肝素溶液。深静脉置管者开管 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
血浆置换操作规范
血浆置换流程
1连接好监护仪，监测生命体征。
216G动静脉穿刺针穿刺建立静脉通路，静滴肝素溶液。深静脉置管者开管、连接肝素溶液。
3血浆置换机开机，协助医生安装置换管路，连接静脉通路。
4置换开始时夹闭肝素溶液，保持置换通路的通畅。
1术后平卧15－30分钟，避免直立性低血压发生。
2继续检测血压，观察是否有低蛋白血症、出凝血异常和症状反跳现象。有异常及时汇报医生配合处理。
3拔针时，压迫穿刺点10分钟以上，防止皮下出血。
4深静脉置管者做好管道护理。
在护理记录单上做好相关记录。
记录
评估
准备
置换护理
1置换开始时密切观察病人的面色、心率、血压、尿量等，倾听病人主诉，配合医生处理。
2血浆置换中可能出现的不良反应有：
一般反应：口渴、出汗、头晕、恶心、心率增快，血压下降等。
过敏反应：如有皮肤发痒、荨麻疹、寒战、发热等，及时遵医嘱进行抗过敏治疗。
低血钙表现：如有口唇、四肢发麻和痉挛等，及时遵医嘱补钙或预防性补钙。
1环境准备：病房环境清洁，紫外线消毒半小时，室温控制在25℃－28℃。
2人员准备：洗手，戴口罩帽子。
3物品准备：心电监护仪、血浆置换机、置换管路、血液保存液、16G动静脉穿刺针、肝素2500单位加入生理盐水250ml、低分子右旋糖苷、新鲜血浆及/或白蛋白、置换液。
术后护理
观察
1评估肘部静脉血管弹性、充盈情况。必要时做深静脉穿刺置管。
2完善检查，血型，血常规，凝血三项结果是否正常。
3观察病人是否有心功能不全、感染、发热、腹泻等不适。观察病人情绪和心理状态。
4术晨病人称体重。
5指导病人术前排空膀胱。