文档介绍：关于癫痫持续状态发作的急救护理新 (2)
第1页，讲稿共34张，创作于星期二
癫 痫是一种慢性的脑部疾病，以脑部神经过度放电所致的突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的发作。
癫痫的概念
第2页，讲稿共34张6、鼻导管常规给氧，必要时放口咽通气管，确保有效低流量吸氧，流量为2L·min
第16页，讲稿共34张，创作于星期二
发作控制后恢复期的护理
第17页，讲稿共34张，创作于星期二
1、连续发作一但停止，病人如无自主呼吸，应行人工呼吸及氧气吸入，必要时配合呼吸兴奋剂。
2、仍使病人保持侧卧体位，使口涎继续自动流出，口腔分泌物应及时清除。
3、连续抽搐，体力消耗很大，在发作间期时，应尽早鼻饲给与高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。
第18页，讲稿共34张，创作于星期二
4、如昏迷时间长者，要防止压疮的发生，尿便污染床单和衣裤要及时更换，骨突出部位用50%酒精按摩。
5、要遵医嘱定时、定量、长期服用抗癫痫药物。不经专科同意，不要随便减量或改换其他药物。
6、应注意观察可能诱发癫痫持续发作的病因，如高热、各种感染等，及时报告医生。使持续发作消失在萌芽中。
第19页，讲稿共34张，创作于星期二
主要并发症的预防及护理
第20页，讲稿共34张，创作于星期二
用多参数监护仪行24h连续动态监测生命体征、血氧饱和度的变化，同时观察意识、瞳孔及肢体抽搐情况，包括抽搐发作的频率、持续时间、间隔时间做详细记录。意识状态是判断病人昏迷程度与情变化的可靠指征，昏迷加深提示病情进一步恶化，动态、综合地分析生命体征的发展过程，准确对病情进行判断评估，预防并发症的发生。
1、全面监测，综合预防
第21页，讲稿共34张，创作于星期二
保持呼吸道通畅不仅可以改善病人缺氧，减轻大脑继发性损害，预防脑水肿，而且是预防肺部感染的有效措施。
⑴ 吸痰是保持呼吸道通畅，改善通气和有效控制肺部感染必不可少的手段。护理时要掌握合适的吸痰时间，适宜的插管深度及吸痰时的体位。吸痰与吸氧交替进行。
⑵ 气管切开术后的护理：护理时为保持呼吸道黏膜湿润，营造黏膜所需的生理环境，用双层无菌盐水纱布遮盖通气口，并及时更换、加湿。
⑶ 防止误吸：误吸也是引起肺部感染的重要因素。平卧及平卧位时间的延长是引起误吸最危险的因素。护理时适当太高头部位置，可有效防止误吸，其最佳角度20°~30°,同时也可以增加脑部静脉回流，有利于降低颅内压。
2、预防呼吸道感染
第22页，讲稿共34张，创作于星期二
瞳孔的变化是发现脑水肿、脑疝、颅内压升高的重要标志之一，护理时应动态观察瞳孔的变化，若两侧瞳孔不等大等圆且伴有“2慢1高”，即呼吸慢、脉搏慢、血压高，则提示颅内压高，又发生脑疝的可能。应及时给与20%甘露醇快速静脉滴注，改善呼吸功能，纠正脑缺氧，减轻脑水肿。
3、脑水肿、颅内压升高、脑疝的预防
3、脑水肿、颅内压升高、脑疝的预防
第23页，讲稿共34张，创作于星期二
高热使脑代谢率增加，加重脑缺氧和脑水肿及神经细胞的损害，要积极对症治疗和抗感染治疗，护理的主要措施是物理降温，以冷敷为主，头置冰帽，四肢大血管放冰袋或乙醇拭浴。但重点是冰敷头部，以增加脑组织对氧的耐受性，减少耗氧量。有效防止或减轻脑水肿，因此，头部降温对高热癫痫状态病人尤为重要。
另外，病人连续抽搐加上高热，易引起机体脱水，护理时应准确记录病人的出入量，密切观察尿量的变化，及时补充液体。
4、高热脱水的预防
第24页，讲稿共34张，创作于星期二
护理时每天观察病人大便的性状及颜色，定期做大便潜血试验，同时密切观察血压、脉搏、血色素、尿量的变化，综合判断其出血量。临床上病人是否有“三高”、“三低”的消化道出血的典型表现，是帮助护士做出正确判断的很好依据。
“三高”：心率快、肠鸣音强而多、尿素氮高
“三低”：血压低、血色素低、尿少
5、应激性溃疡的预防
第25页，讲稿共34张，创作于星期二
护理中应密切观察病人的全身情况，积极纠正发作引起的代谢紊乱、水电解质失调及酸中毒，防患于未然。
同时还应注意***与巴比妥类药物引起的呼吸抑制、低血压、中枢抑制和松弛肌肉的副作用，预防并发症的发生。
6、多器官功能衰竭的预防
第26页，讲稿共34张，创作于星期二
心理护理
第27页，讲稿共34张，创作于星期二
心理护理
护理人员应多为病人着想,,多做启发引导工作,鼓励其增强治愈信心,以消除病人心理上的不良情绪,仔细交代出院后的预防知识和注意事项,使其配和医护人员共同战胜疾病.
第28页，讲稿共34张，创作于星期二
心理护理
护士还应重视家属亲友在支持患者佳
心