文档介绍：关于登革热培训
第1页，讲稿共43张，创作于星期二
病原学
第2页，讲稿共43张，创作于星期二
登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过埃及
伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，是我国传染病法规定的乙疫点灭蚊100-200m范围。
第18页，讲稿共43张，创作于星期二
成蚊栖息****性
通常在孳生地周围栖息。如灌木、草丛、杂物堆积场等潮湿阴暗处。
在缸、罐、坛、瓮、轮胎等容器内壁, 附近的阴凉处、树林、草丛等处。
居民区附近的草丛、竹林、及空房内等。
建筑工地多数栖息在工地内部,比较集中在小型积水容器的内壁、工棚内等阴暗潮湿的地方。
蚊帐内、客厅、猪栏、缸罐内壁等处栖息。
在竹林、树洞等野外孳生地, 多栖息在附近的草丛和植物叶子下面。
第19页，讲稿共43张，创作于星期二
幼虫孳生****性
喜欢孳生在小型的积水容器中。
家居周围废弃的缸、罐、桶、锅、泡菜坛、盆景、莲花缸、罐头盒、碗、杯等积水中。
室内插花瓶、水缸、痰桶和花盆托等积水。
植物的茎叶等小型积水,如竹筒、叶腋等积水中。
竹林的竹桶、树洞、石穴等积水容器。
第20页，讲稿共43张，创作于星期二
登革病毒的繁殖与传播 (1)
1. 病毒通过蚊子
的唾液传给人
2. 病毒在靶器官复制
3. 病毒感染白细胞
与淋巴组织
4. 病毒进血循环
3
4
1
2
内潜伏期3—15天，一般5—8天，
第21页，讲稿共43张，创作于星期二
登革病毒的繁殖与传播(2)
5. 第二只蚊子吸了
带毒的血
6. 病毒在蚊子中肠或
其它器官复制
并感染唾液腺
7. 病毒在唾液腺繁殖
6
7
5
外潜伏期8～14天（蚊子体内繁殖的时间），病毒量从数千个增长到数百万个。
第22页，讲稿共43张，创作于星期二
临床表现
第23页，讲稿共43张，创作于星期二
潜伏期：4～8天，由于病毒型别和病人免疫机 能不同，呈现非常大的差别；
△典型：分为潜伏期、发热期、低血压期和恢复期；
：
急起 （80%）
高热 39～41℃
短程 2～7天
不规则热或双峰热：退1～2天，再发热，70%有畏寒；
第24页，讲稿共43张，创作于星期二
伴发毒血症状：
骨、关节、头、肌肉痛
程度重，又叫断骨热（breakbone fever)
发热后出现，可持续数周
四肢，关节及脊背
极度疲乏，消化道症状如呕吐、腹泻黑边等；
颜面、颈、胸背充血，结膜充血，似“酒醉貌”，
第25页，讲稿共43张，创作于星期二
——多型性、阶段性
早期：皮肤充血
第3～6天出现：斑丘疹或麻疹样，猩红热样。分布于躯干、四肢，但手掌及脚底无持续3～4天，不脱屑
血小板过低： 瘀点、瘀斑；
：5～8病日，
25%～50%有不同程度或部位出血。
（触痛明显）肝肿大。
第26页，讲稿共43张，创作于星期二
登革热出血热 WHO的诊断标准
有典型登革热的症状；
明显的出血现象；
血小板下降；
入院时血细胞比容较恢复期增加20%以上；
病毒分离与血清学检测为确诊依据；
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防控措施
第28页，讲稿共43张，创作于星期二
疫点、疫区的划定
疫点：登革热病人、隐性感染者能够造成周围人群感染的范围
主要是根据伊蚊活动距离，通常以病家或与病家相邻的若干户、工作地点等活动场所为中心，划定半径100米之内的空间范围
疫区：当发生登革热暴发或流行时，由于登革热病人、隐性感染者和蚊媒的活动范围可能引起疫情扩散的区域
农村一般以疫点周围自然村、屯，或以乡、镇划为疫区
城市一般以疫点周围若干街巷、居委会或街道划为疫区
第29页，讲稿共43张，创作于星期二
马 路
工厂
工厂
篮球场
草地
草地
工厂
工厂
河涌
小巷
民居
病家1
示例分析1
病家2
第30页，讲稿共43张，创作于星期二
流行病学调查中的一个重要判断
输入性病例
发病前15 天内到过有登革热流行的国家或地区，有蚊虫叮咬史的登革热病例
本地感染病例
登革热病人发病前15天内未离开过本地区
或未到过有登革热疫情报告的地区，其感染地点属于本地重点掌