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%），
CA72-4 升高程度与胃癌的分期有关，手术完
全切除可迅速下降至正常值，复发的病例
CA72-4 的升高先于临床诊断，还可用于胃癌的
预后评估
• 对粘液性卵巢癌诊断灵敏度高于
CA125，可动态监测卵巢癌的治疗效果
• 结肠直肠癌：复发监测中，联合 CA72-4
和 CEA，可提高敏感性
7．NSE
小细胞肺癌的首选肿瘤标志物 NSE≤
15ng/ml• 临床意义：
• 小细胞肺癌患者 NSE 水平明显高于肺腺癌、
肺麟癌、大细胞肺癌等，可用于鉴别诊断，
监测放、化疗的效果；
• 联合 CEA\Ca125\CA211 可有助于诊断与鉴
别诊断肺癌
• 神经母细胞瘤可见 NSE 增高，而 Wilms 瘤
则升高不明显；可用于二者的鉴别诊断。
• 神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛
细胞瘤、黒色素瘤等患者的血清 NSE 也可
增高。
8．Cyfra 21-1
非小细胞肺癌的首选肿瘤标志物参考范围
CYFRA21-1≤3ng/mL
临床意义：
• cyfra21-1 是非小细胞肺癌，是肺鳞癌首选
的肿瘤标志物。敏感性为 60％，特异
性可达 95％。
• 可用于监测膀胱癌的肌肉侵润。
• 在良性肝病和肾衰时可见轻度升高• 标本被唾液污染可致结果显著升高，应注
意避免。
9 。前列腺特异性抗原-PSA
前列腺癌首选肿瘤标志物参考范围
<4ng/ml, >10ng/ml 高度怀疑前列腺癌
临床意义：
• PSA 是目前广泛应用于前列腺癌的肿
瘤标志物。
血清中的 PSA 由前列腺上皮和尿道球腺产生，
是组织特异性抗原
• PSA 联合直肠指诊可以对高危人群（家
族史和年龄大于 50 岁）进行筛查
• PSA 的水平与年龄和前列腺癌的分期呈
正相关
• 监测前列腺癌治疗的疗效和肿瘤的复发10．游离的前列腺特异性抗原-fPSA
• 单独检测 fPSA 对于诊断前列腺癌意义较小
• 当 tPSA 在 4-10ng/ml 的灰区时，fPSA/PSA
可以增加前列腺癌的诊断的特异度
• 前列腺癌的 fPSA/PSA 比值低于正常人和前
列腺增生的患者
fPSA/PSA<16%,高度怀疑前列腺癌
11．人类附睾蛋白 -HE4
卵巢癌
• HE4 最早在附睾的上皮细胞发现，后证实
在正常卵巢、上呼吸道和胰腺也有低表达
卵巢癌诊断流程现状
肿瘤标志可能影响因素
物
AFP • 肝炎疾病可使 AFP 水平短
暂升高
• 妇女月经期和妊娠期 AFP
含量明显上升CA19-9 • 妇科良性疾病（子宫内膜炎
和子宫肌瘤）水平升高
• 胆汁淤积时显著升高
• 唾液污染标本可致假阳性
升高
CA125 • 月经期采样浓度会升高 2-3
倍
• 妊娠早期会升高
• 心衰患者明显升高
CEA • 长期吸烟使 CEA 水平升高
• 妊娠前六个月升高
CYFRA211 唾液的污染可致假阳性升
高
NSE • 标本放置时间过久可使水
平升高
• 溶血可使检测结果偏高
引起假阳性的因素：
• –有些良性疾病，如炎症疾病会使一些肿瘤
标志表达增加。肝脏