文档介绍：是利用柔软的气囊压力，直接压在出血的曲张静脉上，以达到止血
2）适应证：
食管、胃底静脉曲张破碎出血者。
1、目的及用物准备
（1）目的：
①三腔管是抢救门静脉高压并上消化道大出血的管夹。胃管囊和食管囊须分别标记。
⑦用绷带缚住三腔管，附以
，用滑车固定架牵引三腔管。
⑧冲刷胃减压管，然后连结于胃肠减压器，察看胃内是否持续出血。亦可注入每100ml内含8mg去甲肾上腺素的冰盐水等。
⑨出血停止24小时后，可放去食管囊内的气体，放松牵引，持续察看24小时，确无出血时再将胃气囊放气。拔管时将气囊内之余气抽净。嘱病人口服
石蜡油20-30ml，再迟缓的拔出管子。
（2）注意事项：
①用前应当检查管和囊的质量。橡胶老化或气囊充盈后囊壁不平均者不宜使用。
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②防备三腔管被牵拉出来，必须先向胃气囊内充气，再向食管囊充气。其
充气量太少达不到止血目的；充气量过多，食道易发生压迫性溃疡。注气应从
胃气囊开始，再充气管囊，放气次序相反③为了防止食道与胃底发生压迫性溃
疡，食管气囊每隔12小时放气1次，同时将三腔管向内送入少许。若出血不
止。30分钟后仍按上法充气压迫。
④察看气囊有无漏气，每隔2-3小时测食管气囊压力1次，胃气囊只需向外牵拉感觉有阻力即可断定无漏气。⑤气囊压迫期间，须亲密察看脉搏、呼吸、血压、心律的变化。严实察看病情变化，加强基础护理，注意防备并发
症。主要并发症有胃底、食管及鼻黏膜发生溃疡、频繁过早搏动、吸入性肺炎及窒息等。
因食管气囊压力过高或胃气囊向外牵拉过大压迫心脏，可能出现频繁性早搏，此时应放出囊内气体，将管向胃内送入少许后再充气。胃气囊充气不足或牵引过大，会出现双囊向外滑脱，压迫咽喉，出现呼吸困难甚至窒息，应立刻放气办理。
3）拔管：
拔管时，先放松牵引，再放食管囊气，最后放置胃囊气。
⑥三腔管用后，必须冲净擦干，气囊内流少量气体，管外涂滑石粉并置阴凉处保留，以防气囊粘连。
插管后护理
严实察看患者的意识、体温、血压、脉搏、呼吸、尿量，胃肠减压液、呕
吐液及大便的色、量、质等，以判断有无持续出血，正确记录24小时进出量，并做好记录。
管道察看与护理亲密察看牵引是否有效，三腔二囊管有无脱落，保证地点
正确，固定妥当。经常抽吸胃内容物。在气囊压迫期间每4-6小时检查气囊内压力一次，如压力不足实时注气补充，每8-12小时放气松开牵引30分钟，先放食管气囊，后放胃气囊，同时让病人吞咽石蜡油20ml，以防囊壁与粘膜粘合，再次充气时先将胃气囊插至标记的刻度处，其操作过程同前。一般压迫时
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间不超过3-5天，个别放气后又有出血，且又不能采取其余治疗方法者，在精
心护理下可留置一周。在压迫出血停止24小时后松开牵引并放气，口服石蜡油
20ml，察看24小时未再出血者应抽闲双气囊，将三腔二囊管慢慢拔出。拔管后仍察看有无出血现象。
保持