文档介绍：关于置换液及枸橼酸的应用
第1页，讲稿共77张，创作于星期三
血液滤过置换基础液
第2页，讲稿共77张，创作于星期三
主要内容
1. 置换液的基本概念
2. 置换液的配方选择
3. 国内置换碳酸盐
***离子
磷酸盐
生理浓度
下限
135
-
-
25
102
上限
145
-
-
35
116
乳酸钠林格
-
-
-
-
-
Port
153
-
-
-
-
-
-
文献配方 *
-
135~145
-
8
30
-
青山利康配方**
10
141
0~
-
-
35
110
0~
*: 为公告号CN1173709C的中国专利血液透析液的配方组成；
**: 是与250ml碳酸氢钠配合使用时形成的最终离子浓度；
置换液的配方选择
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国内置换液的现状
1
商品化的成品置换液。有碳酸盐、乳酸盐两种。有国药准字号批文。
2
血液透析滤过机在线生产的online置换液。无国药准字号批文。
3
医院制剂室配置或临床科室营养袋自配。无国药准字号批文。
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国内置换液的现状
自行配置和online生产的置换液保存时间短，一般都<12H。
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国内置换液的现状
关于加强连续肾脏替代治疗技术临床应用管理工作的通知
文章类别：【通知公告】
发布时间：【2013-05-21 15:54:41】
卫办医政函〔2013〕405号
 
各省、自治区、直辖市卫生厅局（卫生计生委）,新疆生产建设兵团卫生局: 近年来，连续肾脏替代治疗技术（以下简称CRRT技术）在全世界范围内得到快速发展，在治疗急、慢性肾功能衰竭和抢救急危重症患者生命等方面发挥了重要作用。为进一步规范该技术临床应用行为，保障医疗质量和医疗安全，现将加强CRRT技术临床应用管理有关要求通知如下： 一、医疗机构开展CRRT技术应当与其功能、任务相适应，配备相应的医师、护士和相关卫生专业技术人员，设备、设施等条件符合开展CRRT技术相关要求。 二、医疗机构开展CRRT技术应当严格遵守相关技术操作规范和临床诊疗指南。根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，因病施治，合理治疗，严格掌握CRRT技术适应证。 三、医疗机构应当建立医疗机构CRRT技术器材药品登记制度，保证器材药品来源可追溯。不得违反《药品管理法》或违规使用与CRRT技术无关的诊疗器材和药品。 四、医疗机构开展CRRT技术使用的设备、耗材及血液滤过置换液，应当有食品药品监督管理部门批准文号。 五、地方各级卫生（卫生计生）行政部门应当定期对本辖区开展CRRT技术的医疗机构进行技术临床应用能力评价，包括病例选择、技术生存率、病人生存率及生存质量、相关感染发生率、医疗事故发生情况等，保障医疗质量和医疗安全。
              国家卫生和计划生育委员会办公厅
来源：卫生部网站
2013年5月17日
血液滤过置换液应当有
食品药品监督管理部门
批准文号。
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成都青山利康公司的置换液
本品通用名：血液滤过置换基础液
剂型：注射剂
主要成分：无水葡萄糖、***化钠、六水合 ***化镁、二水合***化钙
规格：4000ml/袋；4袋/件
生产单位：成都青山利康药业有限公司
批号：国药准字H20080452
专利号：
本品是国内目前唯一获得批准生产的基于碳酸氢盐的血液滤过置换液
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成都青山利康公司的置换液
血液滤过置换基础液的主要成分：
本品为酸性，4L配合250ml的5%。并根据需要加入 10%，本品的渗透压约280m0sm/L。
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酸性（PH ~ ）
碱性（PH ）
4L
L
PH =
成都青山利康公司的置换液
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成都