文档介绍：关于耐药菌的英文简写及隔离 (3)
第1页，讲稿共29张，创作于星期二
什么是多重耐药菌？（MDROs）
第2页，讲稿共29张，创作于星期二
多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重社区获得性病原菌
20%来源不明（如环境污染及工作人员携带）
第11页，讲稿共29张，创作于星期二
预防传播
合理应用抗菌药物
有效的诊断和治疗
预防感染
Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance in Healthcare Settings
12 遏制医务工作者传播
11 隔离患者
9 严格掌握万古霉素应用指证
1 接种疫苗
2 拔除导管
6 专家会诊
7 治疗感染，而非污染
3 针对性病原治疗
8 治疗感染，而非寄殖
4 控制抗菌药物应用
5 应用当地资料
10 及时停用抗菌药物
预防抗菌药物耐药的12项措施
耐药菌愈演愈烈，
感染预防的价值越来越大！
第12页，讲稿共29张，创作于星期二
预防传播的重要性！
第13页，讲稿共29张，创作于星期二
科内最近使用抗生素的分布情况：
成片区状分布（即当一个病人用上一种抗生素后，其床位相邻的病人在短期内会用上同一种抗生素）
第14页，讲稿共29张，创作于星期二
反思：
这是偶然还是必然？？？！！！！
第15页，讲稿共29张，创作于星期二
预防和控制多重耐药菌的传播
患者的隔离预防 ：
首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。
隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。
进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后 。
第16页，讲稿共29张，创作于星期二
如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便其它科室作好准备，防止感染的扩散。
在该病人转送去其他科室时，必须由一名工作人员陪同，并向接收方说明对该病人应使用接触传播预防措施。
接收部门的器械设备在病人使用或污染后进行清洁消毒。
第17页，讲稿共29张，创作于星期二
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法
洗 手
第18页，讲稿共29张，创作于星期二
某位护士的手印 培养24小时后
培养皿显示：
医务人员的手很容易受到暂居菌的污染
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
第19页，讲稿共29张，创作于星期二
WHO关于手卫生的六个指征
接触病人前后
摘除手套后
进行侵入性操作前
接触病人体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或者伤口敷料后
从病人脏的身体部位到干净的身体部位
直接接触接近病人的无生物物体（包括医疗器械）后
第20页，讲稿共29张，创作于星期二
洗手的优点
清除手部污秽的唯一方法
花费少
普通皂液和水比其它抗菌产品对手部皮肤刺激少
第21页，讲稿共29张，创作于星期二
洗手缺点
人员依从性差
手皮肤刺激
比酒精擦手效果差
花费时间长
需要肥皂、水和毛巾干燥
其他问题如滴水等
维护: 洗, 干燥, 反覆装瓶
第22页，讲稿共29张，创作于星期二
洗手的依从性研究
“在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前必须洗手”：研究发现依从性 <40%
“在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前必须戴手套”：观察研究结果 依从性达到80-90%
第23页，讲稿共29张，创作于星期二
在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。
预计与病人或其环境有明显接触时，需要加穿隔离衣。
离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。
第24页，讲稿共29张，创作于星期二
消毒措施
非急诊用仪器（如血压计、听诊器、体温
表、输液架）等应专用。其他不能专人专
用的物品（如轮椅、担架），在每次使用
后必须用500mg/l有效氯溶液消毒。
第25页，讲稿共29张，创作于星期二
进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器
必须在检查完成后用75%酒精进行擦拭三遍
消毒。
第26页，讲稿共29张，创作于星期二
病房应当使用专用的清洁和消毒用品；
对患者经常接触的物体表面、设备设施表
面，应当每天进行清洁和1000mg/l有效氯
溶液擦拭消毒。
使用过的抹布、拖布必须用1000mg/