文档介绍：过敏性哮喘的临床特点温州
尘螨过敏性哮喘的临床特点
可/不伴发过敏性鼻炎
时间性
常年发病
常年发病季节性加重
季节性发病
地区性
性变应性鼻炎鼻内激素治疗减轻了哮喘症状
SGA 2001-W-6472-SS
从七月到九月（豚草季节），对给予12到50岁的豚草季节性鼻炎病人鼻激素进行比较的随机临床试验。
该种鼻激素未用于治疗哮喘
BDP=二丙酸倍氯米松
*呼吸困难和喘息的胸部症状
Adapted from Welsh PW et al Mayo Clin Proc 1987;62(2):125-134.
Ref 36,
p 125,
C2, ¶3,
p 131,
Fig 2
 
p 126,
C2, L1–3
 
p 130,
Table 4
p 125,
C2, ¶3,
p 126,
C1, ¶1
p 127,
C2, ¶1, L8, ¶2,
L5
安慰剂 (n=14) 色甘酸钠 (n=14)
氟替卡松 (n=19) BDP (n=11)
7/11
15
10
5
0
–5
Asthma chest symptom*
score (mean
weekly difference from baseline)
Daily ragweed
pollen count
(grain/m3)
1200
1000
800
600
400
200
0
7/17
7/24
7/31
8/7
8/14
8/21
8/28
9/4
9/11
9/18
1984
Treatment
Prepeak
Peak
Postpeak
变应性鼻炎
哮喘
抗-白三烯
吸入性
抗组胺药
b2 –激动剂
避免接触变应原
免疫治疗
鼻内类固醇 吸入性类固醇
哮喘、过敏性鼻炎的治疗
引发鼻炎症状的主要炎性介质
鼻痒：组胺，PGs
喷嚏：组胺，白三烯
鼻塞：组胺，白三烯，缓激肽，PAF
流涕：组胺，白三烯
Ref 31, p 1,
Abstract,
Study Design,
Results (1st
2 graphs)
Ref 33,
Study Design,
Results (1st
graph)
Ref 32,
Source A,
p 75,
Table 22
Slide 14
SGA 2001-W-6471-SS
孟鲁司特改善了春季变应性鼻炎的白天和夜间症状评分
最小面积均值
*与安慰剂相比
Adapted from Malmstrom K et al. Poster presentation at the American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology 57th Annual Meeting, March 2001, New Orleans, Louisiana, USA; Philip G et al. Poster presentation at the European Academy of Allergy and Clinical Immunology, May 2001, Berlin, Germany; Data on file, MSD.
–
0
–
–
–
–
–
基础评分改变
– p*
– p*
–
–
p*
– p*
安慰剂(n=352) 孟鲁司特(n=348) 氯雷他啶 (n=602)
白天症状评分
夜间症状评分
0
–
–
–
–
–
–
病 例 分 享
男，36岁，流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞伴眼痒、上颚痒六年，每年8-10月发作；伴咳嗽、胸闷、轻度喘憋3周，多于夜间发作，少量白色粘痰，不伴发热
查体：鼻粘膜苍白、水肿，睑结膜充血水肿，可见滤泡，双肺未闻及干湿罗音
皮试：Ar +++ PP +++葎草++，sIgEw6 V级（） w22 IV级 （）；肺功能：FEV1: 93% 预期值
口服开瑞坦 10mg qd 1周，鼻眼部症状轻度缓解，咳嗽、胸闷、轻度喘憋无明显缓解
Rx: 孟鲁司特 10mg qd＋ 西替利嗪 10mg qn ＋辅舒良喷鼻 qd＋色甘酸钠滴眼qid，症状缓解
孟鲁司特在花粉症治疗中的临床应用
对于变应性鼻结膜炎伴发 CVA的患者，在鼻结膜