文档介绍：儿童哮喘的综合管理
安医附院儿科潘道香
支气管哮喘是儿科常见的慢性疾病
统计资料显示:
%
患病人群以学龄前及学龄儿童为主,70%的儿童首次出现哮喘症状的年龄在3岁以下,大约有1/3-1/2的儿童哮喘迁延至***。
儿童哮喘的综合治疗 2
哮喘的综合管理主要内容
建立医患伙伴关系
识别并减少暴露于危险因素
对哮喘进行评估、治疗和监测
控制哮喘的恶化
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建立医患伙伴关系
做到有效的哮喘控制要求专业医护人员与哮喘患者、父母或监护人之间建立良好的伙伴关系。
使患者能够学会:避免危险因素、正确使用药物、理解控制药物和缓解药物之间的区别、通过症状或者测定PEF以监测他们自己的病情、识别哮喘加重的征象并采取措施、在适当的时候寻求医疗帮助。
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哮喘的综合管理主要内容
建立医患伙伴关系
识别并减少暴露于危险因素
对哮喘进行评估、治疗和监测
控制哮喘的恶化
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识别并减少暴露于危险因素
主要包括以下因素:
1、尘螨(屋尘螨、粉尘螨、热带螨):,有8条腿,以皮屑为生
适宜条件:温暖而潮湿(70~80%),死后沉积于屋内死角尘土
站立位时,身材矮者影响比高者多见,水平位时,影响相同
若有一段时间湿度< 50%,螨就不会存活,>50%有利于螨的生长繁殖
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处理:
床垫、枕头、沙发垫用不透气外罩包裹、或曝晒、拍打,冬天可放置于0℃处
每周用热水(55℃以上浸泡10分钟)洗涤床单、被套、枕套、毛毯,晒干或烘干
不用地毯或用塑料布覆盖,或地毯、沙发每周用带滤网的吸尘器吸尘1~2次
热水(55℃以上)清洗窗帘
柔软玩具用热水清洗或低温冷冻
除湿(<50%)、杀螨、使用电热毯
少用纤维填充家具
缓慢清理房间
杀虫剂?
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识别并减少暴露于危险因素
2、宠物相关过敏原
猫过敏
猫过敏原非常轻,可以在空气中存在75天
水溶性
过敏性高
过敏原量直接来源于社会
聚集环境和猫群导致高水平
狗
处理:
不养带皮毛小动物,如猫、狗、小鼠、鸽子
避免去养有宠物的家庭串门
避免用动物皮毛、羽绒作被褥、枕心
避免使用羊毛织物
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识别并减少暴露于危险因素
3、鼠、害虫相关过敏原
定期彻底清扫房屋、使用杀虫剂(病人不在家时)
4、霉菌:有许多不同种类,在干燥和高温时孢子释放更明显
室外真菌:18~32℃、≥65%生长最好
室内真菌:阴暗、潮湿、通风不良的居室,空调、加湿器,地毯、床垫、家具等地方。
但:霉菌阳性的个体未必有其导致的症状,霉菌的存在也不能证明症状由此引起
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识别并减少暴露于危险因素
5、花粉(风媒):春季多来源于松、柏、杨、柳等,持续时间短;晚春和初夏多来源于牧草,持续时间较长;夏秋季为最常见原因,如蒿草、律草等。
处理:
花粉高峰季节关闭门窗呆在家里,尤其在午间和午后
避免在居室内养花
6、室内尘土:
家具力求简单、洁净
室内勿挂壁毯、字画、像框,地面勿用羊毛地毯和草垫
每日定时通风
用吸尘器或潮湿方法清扫尘土
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