文档介绍：关于肺癌标志物
第1页，讲稿共44张，创作于星期三
肿瘤标记物
一般指肿瘤细胞合成和释放的生物性物质, 或机体对肿瘤组织反应而产生的物质。
第2页，讲稿共44张，创作于星期三
肺癌标记物
① 胚胎抗原: 如癌胚抗原
ouse cell carcinoma antigen，SCC-Ag)
第20页，讲稿共44张，创作于星期三
鳞状细胞癌抗原
SCCAg是由鳞状细胞产生并分泌的一种异常蛋白质抗原，常出现于临床进展期，正常鳞状细胞内该成分并不释放到血液中，故正常组织含量极低，仅在鳞癌患者其血清值明显增高
正常参考值：<5ug/L
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临床意义
、肺癌、头颈部癌
、肝硬化、肺炎、肾衰、结核
第22页，讲稿共44张，创作于星期三
SCC-Ag与CEA相比
，但SCCAg对鳞癌特异性高于CEA
SCCA***平
、CA15-3出现早，对肺鳞癌早期诊断有一定意义
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三、角蛋白类抗原
(Cytokeratin-19-fragments，CYFRA21-1)
(Tissue polypeptide specific antigen，TPA)
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细胞角蛋白
细胞角蛋白（CKs)是形成上皮细胞的结构蛋白之一中间丝的亚单位。
根据其分子量和双向电泳中等电点的不同，可以分为20 种不同类型。它们被分为两个亚群：Ⅰ类(酸性蛋白), Ⅱ类(碱性蛋白)。细胞角蛋白是由Ⅰ类和Ⅱ类角蛋白组成的异聚合体。
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细胞角蛋白19
细胞角蛋白19（CYK-19) 是一分子量约40，000 D的Ⅰ类角蛋白（酸性蛋白）,是角蛋白家族中最小的成员。
CYK-19主要分布在单、复层上皮细胞，如肺泡上皮细胞、肠上皮细胞、胰管、胆囊、子宫内膜及输卵管等。
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细胞角蛋白19片段
CYFRA21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段
恶性上皮细胞中,激活的蛋白酶加速了细胞的降解,使得大量细胞角蛋白片段释放入血,其可溶性片段可与两株单克隆抗体KS19-1和BM19-21特异性结合,故称为CYFRA21-1
正常参考值：血清<。
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临床意义
：对NSCLC有较高的灵敏性和特异性,
是检测NSCLC的首选瘤标。
敏感性：鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌
：侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、宫颈以及消化道肿瘤
：肝硬化，慢性肾功能不全
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临床意义：
、肺结核、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病不引起CYFRA21-1的升高
、性别、吸烟、妊娠等无关
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对肺癌敏感性较低，一般单独不作为筛选阳性及阳性诊断的工具。但它与瘤块的生长趋势有关，可用于制定策略的参考、检查疗效、监视复发。
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三、角蛋白类抗原
(Cytokeratin-19-fragments，CYFRA21-1)
(Tissue polypeptide specific antigen，TPA)
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组织多肽特异性抗原 TPA
即细胞角蛋白8、18、19抗体所识别的组织抗原的可溶性片段；
血清浓度与细胞增殖和肿瘤生长速度有关，是一种肿瘤活性依赖型肿瘤标志物
正常参考值：<1ug/L
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临床意义：
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、CYFRA21-1同时检测可明显提高对肺癌诊断的正确性。
第33页，讲稿共44张，创作于星期三
升高
：1%
：下呼吸道、肝、尿道感染（14-35%）
：膀胱癌、肺癌、前列腺 癌、乳腺癌、卵巢癌、消化道恶性肿瘤（50-96%）
：年龄、饮酒、妊娠、肝肾功能、肿瘤血管形态
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临床意义：
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、CYFRA21-1同时检测可明显提高对肺癌诊断的正确性。
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