文档介绍：临床检验手册
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临床意义
2
生化检验
葡萄糖
GLU
-
危急值：＜ mmol/L
＞ mmol/L
餐后急值：＞450μmol/L
血清肌酐值通常不升高。直至肾脏实质性损害，血清肌酐值才增高。在正常肾血流条件下，肌酐值如升高至176~353μmol/L，提示为中度至严重的肾损害。所以，血肌酐测定对晚期肾脏病临床意义较大。
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8
内
生
肌
酐
清
除
率
CCr
男性85-125ml/min
女性75-115 ml/min
根据Cr和肾小球滤过率（GRF）可对慢性肾功能不全进行分期如下：
第一期（肾功能不全代偿期）：血Cr133-177..0μmol/L；GRF 50-80ml/min。
第二期（肾功能不全代偿期）：血Cr178-442μmol/L；GRF 50-20ml/min。
第三期（肾功能衰竭期）：血Cr443-707μmol/L；GRF
20-10ml/min。
第四期（尿毒症期）：血Cr≥707μmol/L；GRF ＜10ml/min。
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9
尿素
Urea
- mmol/L
危急值：＞
。~ mmol/L，随着年龄的增加有增高的倾向。妊娠妇女由于血容量增加，尿素浓度比非孕妇低。
：常见于肾脏因素，其次为非肾脏因素。血液尿素增加的原因可分为肾前、肾性及肾后三个方面：
肾前性：最重要的原因是失水，可见于剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻和长期腹泻等。
肾性：急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎及中毒性肾炎。
肾后性疾患：如前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱肿瘤致使尿道受压等都可使尿路阻塞引起血液中尿素含量增加。
血尿素减少较为少见，常常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛性肝坏死。
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10
尿酸
UA
90-420μmol/L
危急值：＞714μmol/L
，痛风患者血清中尿酸增高，但
有时亦会出现正常尿酸值。
，如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症
等血清尿酸值亦常见增高。
，常伴有血清尿酸增高。
***仿中毒、四***化碳中毒及铅中毒、子痫、妊娠反应及食用富有
含核酸的食物等，均可引起血中尿酸含量增高。
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临床意义
11
总
胆
固
醇
T-CH
-
危急值：＞
。病理状态下高TCH有原发 的与继发的两类。原发的如家族性高胆固醇血症、混合性高脂蛋白血症。继发的见于肾病综合症、甲状腺机能减退、糖尿病、妊娠等，-。
，前者如家族性的无β或低β脂蛋白血症；后者如甲亢、营养不良、慢性消耗性疾病等。低TCH者容易发生脑出血，也可能易患癌症。
（LCAT）合成的器官，严重肝病患者血清TCH不一定低，但由于血清LCAT活力低下，血清胆固醇脂占TCH的比例可低达50%以下。
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临床意义
12
甘
油
三
脂
TG
-
危急值：＞
-C血症，而HDL-C与动脉粥样硬化呈负
相关，因此，高TG血症与动脉粥样硬化也有一定的相关性。
，原发性增高：先天性脂
蛋白脂肪酶缺乏者，家族性高甘油三脂血症，继发性增高：如动脉粥
样硬化，糖尿病，肾病综合症，甲状腺功能减退，胰腺炎危象，妇女
更年期采用雌激素替代治疗等。
：甲状腺功能亢进，肾上腺皮质功能降低，肝功能严重低下，
原发性脂蛋白缺乏吸收不良等。
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临床意义
13
高
密
度
脂
蛋
白
胆
固
醇
HDL-C
-
-C与心血管疾病的发