文档介绍：主管护师外科知识点
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外科护理
1血液缓冲系统中的最主要的缓冲对是Hc03/H2C03。
2低渗性脱水早期轻度脱水,血清钠在135mmo以下。中度脱水,血清钠在
130mmoL以下,出现周围循环衰竭。,这类药物很多有成瘾性。
62癌症疼痛的药物治疗现多主张采用三步阶梯给药方案。给药步骤为:一、非麻醉性镇痛药,般用解热抗炎镇痛药,如阿司匹林;二、弱麻醉性镇痛药,如可卡因;三、强麻醉性镇痛药,如吗啡。
63术后疼痛尽量做到疼痛发作前给药,开始给足剂量必要时联合用药。
64蛋白质是人体构成的主要成分,是生命的物质基础。
65配制好的营养液应放置于4℃以下的冰箱内暂时存放,并于24小时内用完。
66胃排空迟缓由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位,防止反流而误吸。
67在输注营养液过程中,每4小时抽吸1次胃内残余量,如大于150m|应暂停输注。
68肠外营养时控制输注速度避免输注过快引起并发症,葡萄糖输注速度应控制在5mg/(kgmin)以下,输注20%的脂肪乳剂250m需4~5小
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69全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是非酮症性高渗性血糖性昏迷。
70非特异性感染常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和铜缲绿假单胞菌等,主要表现为化脓性炎症的共同特
征,即红、肿、热、痛、功能障碍。
71菌血症与脓毒血症的区别
72①菌血症一般起病急骤,在突然的剧烈寒战后,出现40~41℃的高热,因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖,~°C左右,呈稽留热。
73②脓毒症在突然的剧烈寒战后发生高热,但因细菌栓子间歇地进入血液循环,故寒战和高热的发生呈阵发性,间歇期体温可正常,因而呈弛张热。
74破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌,起始表现为咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭。
75破伤风患者应彻底清除坏死组织和异物,用3%过氧化氢溶液冲洗,敞开伤口,并充分引流。
76破伤风抗毒素的常规用量是1万~6万∪加入5%葡萄糖溶液500~1000ml,经静脉缓慢滴入
。目的是使病人镇静,减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。包括保持环境安静,减少一切不必要的刺激,根据病情交替使用镇静及解痉药物
78污染伤国指被异物或细菌沾染,但未发生感染的伤口,一般指伤后8小时以内经处理的伤口。对其处理的主要方法是清创术,使之尽量转化为清洁伤口。
79开放性损伤早期处理最重要的是清创缝合抗生素在伤后4~6小时內应开始使用。
80休克期严重烧伤后,最早的反应是体液渗
81中为:3、3、3(头、面颈);5、6、7(双手、双前臂、双上臂);5、7、13、21(双臀、双足、双小、腿、双大腿);1313(躯干)会
阴1
83I度烧伤,又称红斑烧伤,仅烧伤表皮层,生发层存在,表现为皮肤潮红。
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84浅II度烧伤:伤及皮肤的生发层和真皮浅层,有大小一样的水泡,泡壁较薄,内含黄色澄清液体、基底潮红湿润。
85深II度烧伤:伤及真皮层,可有水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间,痛觉迟钝,有拔毛痛,3-4周愈合,留有瘢痕。
,可达皮下、肌肉或骨
,晶体液首选平衡液、林格液等,并适当补充碳酸氢钠。
88部分病人肾移植术后24小时尿量可达5000~10000ml以上,此期间应密切注意尿量,根据尿量控制补液量,做到“量出为入",以维持机体水、电解质平衡。
89肾移植术后的饮食应是高热量、低蛋白、各种维生素、低脂肪、低盐饮食。
90感染是肾移植术后最常见的并发症,也是造成病死亡的主要原因。
91病理检查作为肿瘤定性诊断的检查。包括细胞学检查和活体组织检查。
92目前临床较常用的为国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法,T代表原发肿瘤;N代表淋巴结;M代表远处转移。
93化学治疗患者每周应检查一次白细胞和血小板,预防骨髓抑制现象的发生。×10/L或血小板降至80×10L时应暂停化疗,白细胞降至1×10/L时,做好保护性隔离。
94甲氨蝶呤常引起不同程度的皮肤反应,表现为皮肤干燥、色素沉着,有时全身瘙痒,可用炉甘石洗剂止痒。应用阿霉素、甲氨蝶呤、环磷酰胺常引起脱发。
95甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺素是一类含碘酪氨酸的有机结合碘, 分四碘甲状腺原氨酸(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种,与体内的甲状球蛋白结合,贮存于甲状腺的结构单位-滤