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丙肝诊疗标准（WS213-2008）
1诊疗标准
流行病学史
曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分
治疗，或器官移植。精品文档
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丙肝诊疗标准（WS213-2008）
1诊疗标准
流行病学史
曾接受过血液、血液制品或其他人体组织、细胞成分
治疗，或器官移植。
有血液透析史、不洁注射史，或其他消毒不严格的有
创检查、治疗史，有静脉注射史。
职业供血者，特别是接受过成分血单采回输者。
与HCV感染者有性接触史，或HCV感染者（母亲）
所生的婴儿。
临床表现
急性丙型病毒性肝炎
病程在6个月以内，全身乏力、食欲减退、恶心和
右季肋部疼痛或不适等。
可有轻度肝肿大、部分患者出现脾肿大；少数患者
可伴低热或出现黄疸。
部分患者可相关节疼痛等肝外表现。
部分患者可无显然症状和体征。
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慢性丙型病毒性肝炎
病程在6个月内，全身乏力、食欲减退、恶心和右
季肋部疼痛或不适等。
部分患者可有肝病面容、肝掌、蛛痣及轻度肝、脾
肿大。
部分患者可无显然症状和体征。
丙型病毒性肝炎肝硬化
可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋区疼痛或
不适等。
可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣及腹壁或食管、胃底
静脉曲张及脾脏肿大和脾功能亢进。
失代偿期患者可有腹水、肝性脑病及消化道出血史。
实验室检查
急性丙型病毒性肝炎有血清ALT、AST升高，部分
病
例可有血清胆红素升高。部分慢性丙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎肝硬化患者亦可有ALT、AST升高。
血清抗-HCV阳性。
血清HCVRNA阳性。
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.４组织病理学检查
.，其组织学特点包括；ａ）单核细胞增多症样变，即单个核细胞浸瑞于肝窦中，形成串珠状；ｂ）肝细胞大泡性脂肪变性；
ｃ）胆管损害伴汇管区大量淋巴细胞浸润，甚至淋巴滤泡形成；ｄ）常有界面性炎症。
的界面炎、管区淋巴浸润甚至淋巴滤泡形成、胆管损害及不同程度的纤维化，小叶内肝细胞脂肪变性、库普弗细胞或淋巴细胞齐集。
肝硬化病例改变的基础上出现肝纤维化及小叶构造的改变，即假小叶形成。
影像学检查
.、ＣＴ或ＭＲＩ可显示肝脾轻度肿大。
.、ＣＴ或ＭＲＩ可显示肝实质不平均，可见肝脏或脾脏轻度肿大
.、ＣＴ或ＭＲＩ可显示肝脏边缘不圆滑甚至呈锯齿状肝实质不平均甚至呈结节状，门静脉增宽，
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