文档介绍：风湿性心脏病的护理
目录
CONTENTS
oi I定义
,病例过程
/临床表现
/体征
/诊断
/并发症
02 |治疗
/手术治疗
/药物治疗
03 | T5处理
□
04|护理
,风湿性心脏病的日常 护理
,风心'病心力风湿性心脏病的护理
目录
CONTENTS
oi I定义
,病例过程
/临床表现
/体征
/诊断
/并发症
02 |治疗
/手术治疗
/药物治疗
03 | T5处理
□
04|护理
,风湿性心脏病的日常 护理
,风心'病心力衰竭的护 理
定义B
治疗
T殳处理
护理
预防
急性发作后， 主要发生在20 多发于冬春季
风湿性心脏病系由A簇乙组溶血性链球菌所致反复发作的非化脓性炎症,
可发生于全身各部分的胶原组织，尤以心脏和关节最为特征。 若波及心脏会导致心瓣膜显著损害，而成为风湿性心瓣膜病。 -40岁的青壮年，女性略多，在我国北方较南方发病率略高，
节。风湿性心脏瓣膜病中，以二尖瓣受累之机率最高，主动脉瓣次之，三尖 瓣较少见，肺动脉瓣受累极为罕见。
醞 定义
定义
炎症渗岀期
治疗
T殳处理
护理
预防
由于链球菌的感染, 使心脏的瓣膜出现 炎性反映，瓣膜肿 胀，变性
病理过程矿
增殖期
瘢痕形鼬
由于瓣膜长期处于 充血水肿状态，瓣 膜血液循环不良， 瓣膜会纤维样变性 坏死，结缔组织增 生，这种结缔组织 会成为瓣膜上的累 螯。
由于胶原纤维等增 生,损伤处机化， 形成瘢痕,从而影 响心脏瓣膜功能，
临床表现B
定义
治疗
T殳处理
护理
预防
主要症状为气急、咯血和咳嗽。多在体力活动后出现或加重。在重 体力活动、情绪激动或呼吸道感染等情况下可诱发阵发性呼吸困难、端 坐呼吸和肺水肿等症状。
体征B
面颊部潮红的二尖瓣面容、唇、 指可有轻度周围性紫紺。
定义
,
治疗
国
f处理
A
护理
Q
预防
—若有心房纤颤则心跳快慢不 四-,强弱不等，心跳和脉搏 不一致。
有右心衰竭者岀现颈静脉怒张、 肝肿大和下肢水肿等征象，心 尖区可扪到舒张期细震颤,并可 听到舒张期隆隆性杂音，心尖 区第一音亢进，胸骨左缘第3、 4肋间隙可听到开放拍击音。
O若并发肺动脉瓣关闭不全时 型胸骨左缘可听到舒张期杂 音。
诊断B
醞 定义
治疗
跟据病史、体征、X线及超声心动图等检查，二尖瓣狭窄诊断并不
F处理
困难。应注意与左房粘液瘤相鉴别。左房粘液瘤患者常有体循环栓塞史,
护理
杂音可随体位改变，肿瘤可突然堵塞二尖瓣孔而产生严重症状。
预防
并发症
并发症 1、心功能不全（心衰）;
2、 心律失常:最常见为房颤，发生于30・40 %风心病患者,尤其是 左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有 房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动；
3、 咯血:多见于二尖瓣狭窄；
4、 栓塞（多以脑栓塞为主）；
5、呼吸道感染。
1、心功I级患者不 需手术治疗。
2、心功II、III患者应 行手术治疗。
治疗
3、心功IV级者应行强 心、利尿等治疗，待心
功改善后再行手术。
手术治疗
4、伴有心房纤颤、肺动 脉高压、体循环栓塞 及功能性三尖瓣关闭不全 者亦应手术。
定义
T殳处理
护理
£
治疗
1 .病情稳定期每月肌 注长效青霉素一次。
预防
治疗
药物治疗
人应在医生指导下服用地 高辛、阿斯匹林、利尿剂 等药物。
一般处理B
定义
♦
治疗
-05处理
A
Q
护理
预防
O 预防感冒、防止扁桃体、牙踉炎等。如果发生感染可选
用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗O
O 心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以1 0 克（2钱）以下为宜,切忌食用盐腌制品。
O
服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。
O 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行 夕卜科手术治疗，应由医生根据具体情况定。
如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。
定义
,
治疗
国
f处理
A
护理
Q
预防
般护理
♦密切观察生命特征
.指韻人合理休息
♦遵医瞩监护，观察有无心律失常
♦遵医嘱吸氧
♦给予饮食指导
♦谩医嘱给药物治疗并注意用药后反应
♦保持情绪稳定，避免紧张激动
.严格控制液体滴速
♦观察皮肤情况，有无水肿
护理sn
护理B
定义
,
治疗
国
f处理
A
护理
Q
预防
风湿性心脏病的 日常护理
1、患者在心功能代偿期，必须要做到避免剧烈活动以及过度的疲劳, 同时还要增加休息的时间，合理的安排自我生活的劳逸结合。
2、在