文档介绍：境改变有关
知识缺乏-与病员 依从行为、了解治疗 1）介绍有关的疾病知识，如卧床的重要性，防止颅内压增高的
不了解疾病知识 方案、参与卫生保健 因素与疾病预后息息相关。
等有关。 活肺巨噬细胞活性，促进水解酶释放，可引起肺损害与脑血管脆性，增加从而增
加蛛网膜下腔出血的危险率，大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变，可加速促发蛛网膜下腔
出血，有人报道过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的2倍。
临床表现：各年龄均可发病，以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头
痛史。
、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义，如前头痛提示小脑幕上
和大脑半球（单侧痛）、后头痛表示后颅凹病变。
，但可有烦躁不安。危重者可有谵妄，不同程度的意识不清及至昏迷，
少数可出现癫痫发作和精神症状。
，伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。
、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫，视力障碍，第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹，视网膜片状
出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。
疾病相关症状和体征的健康指导
头痛的健康指导
患者诉头痛，应告知头痛的原因是因为出血，脑水肿致颅内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛所致。随着
出血的停止，血肿的吸收，头痛会自动缓解。努力使患者消除紧张，恐惧，焦虑的心理，增强战胜疾病的信心。指导
患者使用放松技术，如听轻音乐，缓慢深呼吸及指导式想象的方法减轻疼痛，必要时用脱水止疼药物缓解。
体温过高的健康指导体温过高与感染或体温调节中枢障碍，吸收热等有关。一般发病后2～3h 出现中度发热，告知患者及家属体
温高的原因，每4h 测量体温、脉搏、呼吸1次。一般中度发热无感染征象者可能为吸收热，只要密切观察不需特殊处
理，一般在2周左右体温降至正常。若体温过高，应及时采取物理降温，在头部体表大血管处放置冰袋，用50%酒精和
温水擦浴，必要时采用冬眠疗法。注意液体及能量的补充，***每天至少在2000ml 左右。同时加强皮肤及口腔的护理，
大量出汗者，应及时换床单及衣裤，替换过程中要避免受凉。每日用生理盐水棉球清洗口腔 2～3次，口唇干燥者涂石
蜡油。
意识障碍病人的健康指导
老年人蛛网膜下腔出血常临床表现不典型，头痛、呕吐、脑膜刺激征可不明显，而精神症状较重。个别重症
很快进入昏迷，出现趋大脑强直，因脑疝形成而迅速死亡。所以，我们要密切观察患者生命体征，观察瞳孔变化，昏
迷期患者加用床栏，防止坠床;对躁动不安